老年多发伤合并应激性高血糖的院前血糖干预  

作　　者：周涛[1] 段政萍[1] 李树炎[1] 

机构地区：[1]柳州市柳铁中心医院急诊科,广西柳州545007

出　　处：《海南医学》2017年第4期643-644,共2页Hainan Medical Journal

基　　金：广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题(编号:Z2013637)

摘　　要：目的观察老年多发伤合并应激性高血糖的院前血糖干预效果。方法选择我科2013年1月至2015年9月"120"出车救治的45例老年多发伤合并应激性高血糖患者为研究对象,按不平衡指数分配原则随机分为入院后血糖干预组(A组22例)与院前血糖干预组(B组23例),以普通胰岛素注射液作为血糖干预药物,采用静脉输入法,输入速度参考糖尿病酮症酸中毒0.1 U·kg-1·h-1,不超过10 U/h,目标值4~6.1 mol/L(Leuven方案);收集两组患者在院前、急诊科和住院期间改良早期预警评分(MEWS)、院内感染率、多器官功能障碍综合征(MODS)发生率及死亡率进行比较分析。结果 B组患者出急诊科时MEWS改善率为69.6%,优于A组的36.4%,差异有统计学意义(P<0.05);B组患者住院后的院内感染、MODS发生率分别为17.4%和4.3%,均低于A组的45.5%和31.8%,差异均有统计学意义(P<0.05),B组死亡率为4.3%,虽低于A组的13.6%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论院前血糖干预有利于改善老年多发伤合并应激性高血糖患者的MEWS评分,降低入院后发生院内感染和MODS的发生率。

关 键 词：老年 多发伤 应激性高血糖 血糖干预 

分 类 号：R64[医药卫生—外科学]