携带穿支旋转V-Y推进皮瓣对老年胫骨外露修复的临床疗效研究分析  

作　　者：尤灵建 郭翱[2] 陈忠义[1] 

机构地区：[1]浙江省台州医院,台州317000 [2]浙江省台州骨伤医院

出　　处：《浙江创伤外科》2017年第1期106-108,共3页Zhejiang Journal of Traumatic Surgery

摘　　要：目的研究分析两种皮瓣技术修复老年下肢创伤所致软组织损伤伴有胫骨外露的临床疗效。方法选取2011年5月至2016年6月本院收治的老年下肢中下段创伤后所致胫骨外露患者86例,治疗医师根据数字表法将所有患者评分为两组。其中A组43例,行V-Y推进皮瓣治疗;B组43例,行逆行腓浅血管筋膜蒂皮瓣治疗。观察两组患者皮瓣成活率;根据美国矫形外科足踝协会(AOFAS)Marylang足踝功能评分系统进行术后患肢功能评估;皮瓣感觉恢复及血液循环情况按照中华医学会手外科学会上肢功能评价标准进行评估。结果临床医师对所有患者进行随访,随访时间6~16个月,平均(11.37±2.06)个月,皮瓣修复4周后,A组患者皮瓣感觉恢复至S4级者39例,S3+级者4例,S4级比例为90.70%,B组患者皮瓣感觉恢复至S4级者31例,S3+级者48例,S3级者4例,S4级比例为72.09%,A组患者皮瓣感觉恢复情况显著优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者皮瓣血液循环优良率无显著差异(P>0.05);两组术后半年的AOFAS足踝功能评估情况比较,A组足踝功能优良率优于B组(χ~2=3.7152,P<0.05)。结论采用远端携带胫后动脉穿支V-Y推进旋转皮瓣对老年小腿中下段创伤后胫骨外露进行修复,临床效果更好,在保证皮瓣血液供应的同时,并附带感觉神经,保证了皮瓣重建的生理原则。另外仅分离、松解此皮瓣的远端神经,并不损坏足踝不的感觉功能恢复,适合临床医师选择应用。

关 键 词：老年胫骨外露 携带穿支旋转V-Y推进皮瓣 逆行腓浅血管筋膜蒂皮瓣 修复效果 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]