小剂量红霉素对气管损伤后肉芽组织增生的影响  

Effect of low dose erythromycin on the proliferation of granulation tissue after tracheal injury

作　　者：李莉华[1] 徐明鹏 甘罗曼 黎雨[1] 梁毅林 李文涛[1] 覃恩愿 甘敬华 柳广南[1] 

机构地区：[1]广西医科大学第二附属医院呼吸内科,南宁530007 [2]青海大学医学院 [3]广西百色迎龙医院

出　　处：《中华医学杂志》2017年第10期777-781,共5页National Medical Journal of China

摘　　要：目的探讨小剂量红霉素对气管损伤后肉芽组织增生的影响。方法将42只家兔按随机数字表法分成A～G共7组各6只；其中A为空白对照组，B为青霉素组，C为红霉素组，D为红霉素＋青霉素组，E为布地奈德组，F为红霉素＋布地奈德组，G为红霉素＋布地奈德＋青霉素组。42只家兔行气管切开后均予尼龙毛刷来回刷20次进行造模。术前1周至术后第9天各组分别予上述药物处理。术后第10天采集血液标本检测转化生长因子β1（TGF－β1）、血管内皮生长因子（VEGF）、白细胞介素（IL）－6、IL－8浓度；并进行气管狭窄度测量。结果A～G组血清中TGF－β1浓度分别为（17.6±1.3）、（18.2±3.1）、（13.0±1.1）、（14.0±1.0）、（21.0±6.1）、（13.6±3.5）、（8.2±1.3）ng/L，VEGF浓度分别为（88.1±4.1）、（85.8±4.3）、（58.1±6.3）、（56.5±2.4）、（87.8±2.8）、（57.0±3.7）、（34.3±6.7）ng/L, IL－6浓度分别为（67.8±4.0）、（66.1±3.5）、（54.1±4.8）、（52.1±3.2）、（64.6±4.9）、（49.4±4.2）、（35.9±3.7）ng/L，IL－8浓度分别为（112.8±5.2）、（116.6±4.1）、（88.0±6.2）、（85.5±3.5）、（114.4±4.6）、（82.6±3.8）、（55.9±6.0）ng/L；C、D、F、G组血清中TGF－β1、VEGF、IL－6、IL－8浓度均显著低于A、B、E组（均P〈0.05），G组浓度均显著低于其他各组（均P〈0.05）。42只家兔气管内均有不同程度的肉芽组织增生致气管狭窄。A～G组气管狭窄度分别为（53.3±4.4）%、（48.2±5.0）%、（24.3±4.4）%、（29.5±3.2）%、（47.8±6.5）%、（27.9±3.1）%、（15.6±2.0）%，C、D、F、G组狭窄度均显著轻于A、B、E组（均P〈0.05），G组狭窄度均显著轻于其他各组（均P〈0.05）。结论小剂量红霉素能有效抑制气管损伤后肉芽组织的增生，与其他抗菌素及糖皮质激素联合用药效果更佳。ObjectiveTo investigate the effect of low dose erythromycin on the proliferation of granulation tissue after tracheal injury.MethodsForty-two rabbits were randomly divided into 7 groups （n=6 each）, group A （saline control group）, group B （penicillin group）, group C （low dose erythromycin group）, group D （low dose erythromycin and penicillin group）, group E （budesonide group）, group F （low dose erythromycin and budesonide group）, group G （low dose erythromycin, penicillin and budesonide group）. All rabbits received tracheotomy, and the tracheal mucosa was scraped with a nylon brush 20 times for tracheal stenosis model. Rabbits were treated with corresponding drugs from a week before operation to 9 days after operation. The serum concentrations of transforming growth factor - beta 1 （TGF-β1）, vascular endothelial growth factor （VEGF）, interleukin （IL） -6, IL-8 were determined and the tracheal specimens were harvested for measuring degree of stenosis on the 10th day after operation.ResultsSerum concentrations of TGF-β1 in group A, B, C, D, E, F and G were （17.6±1.3）, （18.2±3.1）, （13.0±1.1）, （14.0±1.0）, （21.0±6.1）, （13.6± 3.5）, （8.2±1.3） ng/L; VEGF were （88.1±4.1）, （85.8±4.3）, （58.1±6.3）, （56.5±2.4）, （87.8±2.8）, （57.0±3.7）, （34.3±6.7） ng/L; IL-6 were （67.8±4.0）, （66.1±3.5）, （54.1±4.8）, （52.1±3.2）, （64.6±4.9）, （49.4±4.2）, （35.9±3.7） ng/L; IL-8 were （112.8±5.2）, （116.6±4.1）, （88.0±6.2）, （85.5±3.5）, （114.4±4.6）, （82.6±3.8）, （55.9±6.0） ng/L, respectively. The serum concentrations of TGF-β1, VEGF, IL-6 and IL-8 in group C, D, F and G were significantly lower than those in group A, B and E （all P〈0.05）. Compared with the other groups, the serum concentrations in group G were the lowest （all P〈0.05）. All 42 rabbits had tracheal stenosis with different degrees of proliferation of granulation tissue. The degree of tracheal stenosi

关 键 词：气管狭窄 创伤和损伤 红霉素 肉芽组织 炎症 

分 类 号：R562.1[医药卫生—呼吸系统]