进入玉树地区主动脉夹层动脉瘤破裂9例病理学特征尸检分析  

作　　者：逯金海[1] 马登云[1] 李戎文 李文杰[1] 

机构地区：[1]青海红十字医院病理科,810000

出　　处：《高原医学杂志》2016年第4期33-36,共4页Journal of High Altitude Medicine

摘　　要：目的：探讨主动脉夹层动脉瘤进入高原破裂的病理特征和发病机制。方法：收集我院2010年1月—2015年9月进入高原后夹层动脉瘤破裂死亡病理尸检9例,进行常规形态学观察,同时进行弹力纤维、Masson三色染色及免疫组化染色,观察主动脉血管内膜、中膜的病理变化。结果：9例尸检ADA中Ⅰ级6例,Ⅱ级2例,Ⅲ级1例;9例中1例破入胸腔,6例破入心包,1例腹主动脉破裂形成腹膜后巨大血肿。9例中5例伴有主动脉、冠状动脉粥样硬化症（Ⅲ~Ⅳ）级,3例合并高血压病,1例有马凡氏综合征。镜下：主动脉内膜变性、坏死,可见较多中性粒细胞浸润;中膜出现胆固醇结晶,平滑肌细胞减少,部分平滑肌细胞完全缺失,胶原纤维变性、减少,管壁纤维素样坏死,中膜弹力纤维纤细,部分缺失,基质黏液变性、钙化、坏死及淋巴细胞、组织细胞浸润。结论：高原、缺氧可增加ADA发生的危险性。对于具有高血压、动脉粥样硬化症的中老年患者进入高原,应进行详细的体检,并对高危因素进行评估。

关 键 词：高原 夹层动脉瘤 病理学 尸检 

分 类 号：R543.1[医药卫生—心血管疾病]