心肌梗死后冠状动脉自发再通并左室附壁血栓一例探讨  

作　　者：薛羽[1] 高秉仁[1] 王石雄[1] 柳德斌[1] 王炜[1] 王玮璠[1] 马麒[1] 

机构地区：[1]兰州大学第二医院心脏外一科,兰州730030

出　　处：《临床误诊误治》2017年第3期3-5,共3页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

摘　　要：目的探讨心肌梗死后冠状动脉(冠脉)自发再通伴左室附壁血栓的诊治要点,避免误诊。方法对我院收治的心肌梗死后冠脉自发再通伴左室附壁血栓1例的临床资料进行回顾性分析。结果本例因双下肢酸痛、乏力,发现心脏肿物5 d收入院。1年前因胸骨后疼痛诊断为急性心肌梗死,行冠脉造影未见血管狭窄。本次入院后行心脏彩色多普勒超声(彩超)检查示:左室前间壁室壁变薄,回声增强,正常结构及运动幅度消失,心尖部探及略高回声团块附着,考虑左室前间壁陈旧性心肌梗死并心尖部附壁血栓形成。下肢血管彩超示:双下肢胫前动脉及足背动脉血栓形成。冠脉造影未见血管明显狭窄。完善术前准备后在体外循环下取出心尖部占位性病变,术后病理诊断为血栓形成,后病情好转出院。随访3个月未见明显异常。结论心肌梗死后冠脉自发再通伴左室附壁血栓形成临床少见,易误漏诊,且对其他组织器官威胁大,临床医师应高度重视。

关 键 词：心肌梗死 血栓形成 误诊 黏液瘤 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病]