高通量血液透析对维持性血液透析患者微炎症状态及并发症的影响  

作　　者：刘伟[1] 刘丽芳[1] 王玉柱[1] 

机构地区：[1]北京大学第三医院海淀院区北京市海淀医院,北京100080

出　　处：《中国医刊》2017年第3期101-103,共3页Chinese Journal of Medicine

摘　　要：目的探讨高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)对维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者微炎症状态及并发症的影响。方法本研究采用随机对照的方式设计临床研究方案,研究选择2014年1月至2014年12月间于本院血液净化中心接受血液透析治疗的终末期慢性肾脏病患者76例进行研究,随机将患者分为高通组和低通组各38例,分别采用HFHD和低通量血液透析治疗。观察研究开始时和治疗12个月后患者的高敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hsCRP)、全段甲状旁腺激素(intactparathyroidhor mone,i PTH)、β_2-微球蛋白(β_2-microglobulin,β_2-MG)、瘙痒评分和高血压、心律失常、心肌缺血等心血管疾病的发生率。结果低通量组患者有3例死亡,1例转院,1例伴随严重感染,最终纳入统计者33例;高通量组2例死亡,1例接受肾移植,2例转院,1例伴随严重感染,最终纳入统计者32例。研究开始时两组的hs-CRP、β_2-MG、i PTH等差异均无显著性(P>0.05);治疗12个月后高通量组患者hs-CRP、β_2-MG和i PTH均较治疗前降低(P<0.05)。治疗12个月后两组hs-CRP、β_2-MG和i PTH差异有显著性(P<0.05)。研究开始时两组瘙痒视觉模拟评分法(visual analogue score,VAS)评分差异无显著性(P>0.05),治疗12个月后高通量组VAS评分低于低通量组(P<0.05)。研究开始时两组高血压、心律失常和心肌缺血发生率差异无显著性(P>0.05);治疗12个月后高通量组高血压和心肌缺血发生率低于低通量组(P<0.05),心律失常发生率差异无显著性(P>0.05)。结论 MHD患者采用HFHD可改善患者体内的微炎症状态,降低并发症的发生率,从而增加MHD的治疗效果,有利于改善预后。

关 键 词：维持性血液透析 终末期肾病 高通量血液透析 低通量血液透析 微炎症状态 

分 类 号：R459.5[医药卫生—治疗学]