2001-2011年中国中西部城市地区医院急性心肌梗死心肌标志物检测的变化趋势--China PEACE回顾性AMI研究结果  

The trends of availability of cardiac biomarkers among patients with acute myocardial infarction in urban hospitals in Central and Western China from 2001to 2011-Results of retrospective study of China PEACE

作　　者：李希[1] 白雪珂 胡爽[1] 吴超群[1] 李静[1] 郑昕[1] 蒋立新[1] 

机构地区：[1]中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院 国家心血管病临床研究中心 心血簟零病国家重点实验室 中国牛津国际医学研究中心,北京100037

出　　处：《临床心血管病杂志》2017年第3期211-215,共5页Journal of Clinical Cardiology

基　　金：国家卫生和计划生育委员会卫生公益性行业科研专项(No:201502009);国家科技部科技支撑计划(No:2013BAI09B01,2015BAI12B01,2015BAI12B02);高等学校学科创新引智计划(No:B16005)

摘　　要：目的:研究2001-2011年我国中西部城市地区医院心肌标志物检测的普及情况,在急性心肌梗死(AMI)住院患者中的应用情况,及其10年来的时间变化趋势。方法:采用两阶段随机抽样我国中西部18省的城市地区医院在2001、2006、2011年因AMI住院患者的代表性样本,并对病历资料进行集中式信息提取,描述医院肌钙蛋白和肌酸激酶同工酶(CK-MB)检测的开展情况,及其在AMI患者中的检测率,并比较不同年份间的变化趋势。结果:来自中西部城市地区31家医院共计5 667份AMI病历纳入研究,其中三级医院28家,二级医院3家。2001年、2006年、2011年开展肌钙蛋白或CK-MB检测的医院比例分别为88.7%、97.6%、100%,其中开展肌钙蛋白检测的医院比例分别为39.6%、86.2%、97.9%,有显著统计学差异。在能够开展肌钙蛋白检测的医院中,AMI患者肌钙蛋白的检测率分布差异显著,2011年,有1/4的医院AMI患者肌钙蛋白检测率超过95%,而另外仍有1/4的医院不足50%。结论:2001-2011的10年间,中西部城市地区心肌标志物的检测已逐渐普及,但在有检测能力的医院尚未广泛应用于AMI的诊断。因此有必要进一步推广规范化的诊疗方案,特别是提高肌钙蛋白检测的应用率,改善AMI患者识别诊断的准确性和敏感性。Objective：To assess the trends of availability and use of cardiac biomarkers among patients admitted with acute myocardial infarction（AMI）in urban hospitals in Central and Western China,from 2001 to 2011.Method：The study randomly selected a representative sample of patients admitted for AMI in 2001,2006and2011,from urban hospitals in Central and Western China.After central data abstraction from medical records,the study examined use rates of troponins and CK-MB testing,as well as the variation across hospitals and the trends across the ten-year period.Result：Thirty-one randomly sampled urban hospital（28tertiary ones and 3secondary ones）in Central-Western China participated in the study,and 5 667 AMI admissions were included in analysis of biomarker use.The proportion of hospitals with biomarker testing capability was 88.7%（39.6% troponin）in2001,97.6%（86.2%troponin）in 2006,and 100%（97.9%troponin）in 2011.In 2011,there were one quarter of hospitals capable of the testing performed cardiac biomarker testing for over 95% of patients with AMI there,however,the use rates of testing were less than 50%in another quarter of testing-available hospitals.Conclusion：The cardiac biomarker testing has become more commonly available in urban hospitals in Central-Western China.However,the recommended biomarker tests for AMI diagnosis are not consistently applied,which left large room for improvement in future.

关 键 词：急性心肌梗死 心肌标志物 时间变化趋势 

分 类 号：R541.1[医药卫生—心血管疾病]