局部及全身糖皮质激素联合自拟中药对鼻息肉术后疗效及鼻黏膜IL-4、IL-17、IL-33水平的影响  

作　　者：孙恒亚 刘涛[2] 董文荣[1] 崔丽萍[1] 许秋荣[1] 

机构地区：[1]河北省石家庄市第三医院,河北石家庄050011 [2]河北医科大学第二医院,河北石家庄050000

出　　处：《现代中西医结合杂志》2017年第12期1305-1308,共4页Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine

摘　　要：目的观察局部及全身糖皮质激素联合自拟中药治疗对鼻息肉术后疗效及鼻黏膜白细胞介素-4(IL-4)、白细胞介素-17(IL-17)、白细胞介素-33(IL-33)水平的影响。方法将200例鼻息肉患者随机分为观察组100例和对照组100例,2组均行鼻内镜治疗,对照组在此基础上给予局部及全身糖皮质激素治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自拟中药进行鼻腔冲洗,用至术后6个月。采用VAS评分法对患者术前及术后3个月、6个月的主要临床症状体征(鼻漏、嗅觉障碍、鼻塞、头面部疼痛)进行评分,并采用鼻窦CT评分系统(Lund-Mackey)及内镜黏膜形态评分系统(Lund-Kenenedy)评价患者鼻黏膜结构情况,采用SNOT-20评分量表评价患者生活质量;观察2组术前及术后3个月、6个月鼻黏膜组织中IL-4、IL-17、IL-33水平;记录2组临床疗效,随访12个月复发率。结果 2组术后3个月、6个月各症状评分及总分和Lund-Kenenedy评分、Lund-Mackey评分、SNOT-20评分均明显降低(P均<0.05),且观察组上述评分均明显低于对照组(P均<0.05);2组术后3个月、6个月鼻黏膜组织中IL-4、IL-17、IL-33水平较治疗前显著降低(P均<0.05),且观察组上述指标水平均明显低于对照组(P均<0.05);观察组术后3个月、6个月的总有效率均明显高于对照组(P均<0.05),术后1年复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论在局部及全身糖皮质激素治疗基础上联合自拟中药治疗能够显著改善鼻息肉术后的临床症状,促进鼻腔形态恢复,改善生活质量并提高疗效,其机制可能与其能调节鼻黏膜组织中IL-4、IL-17、IL-33水平有关。

关 键 词：糖皮质激素 中药 鼻息肉 鼻内镜 白细胞介素-4 白细胞介素-17 白细胞介素-33 

分 类 号：R765.25[医药卫生—耳鼻咽喉科]