右美托咪定对婴幼儿心脏手术后免疫功能和炎性因子的影响  

作　　者：柳磊[1] 杜博英[2] 李滨[1] 李召彬[1] 徐贯杰[3] 王园园[1] 

机构地区：[1]河北医科大学第三医院心脏外科,石家庄市050051 [2]河北省石家庄市第二医院儿科 [3]河北医科大学第三医院麻醉科,石家庄市050051

出　　处：《河北医药》2017年第7期1014-1016,共3页Hebei Medical Journal

基　　金：河北省医学科学研究重点课题(编号:20150731)

摘　　要：目的观察右美托咪定对婴幼儿体外循环心脏手术后免疫功能和炎性因子的影响。方法选择行体外循环简单先天性心脏病矫治手术的1~3岁患儿100例,根据术中全麻是否使用右美托咪定随机分为右美托咪定组和对照组,每组50例。右美托咪定组患儿在麻醉诱导插管后经中心静脉以4μg·kg^(-1)·h^(-1)微量泵泵入右美托咪定,持续15 min达负荷剂量,后以0.5μg·kg^(-1)·h^(-1)维持量持续泵入至手术结束,对照组患儿泵入等容量0.9%氯化钠溶液。分别于体外循环前(T0)、体外循环结束(T1)、术后24 h(T2)、术后72 h(T3)抽血,检测免疫细胞(CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD+8)水平和炎性因子C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)以及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的含量。结果与T0比较,2组患儿T1、T2时间点CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD+8水平明显下降,且对照组下降更明显(P<0.05);至T3时间点2组CD_3^+、CD_4^+、CD_4^+/CD+8水平基本恢复,但对照组仍明显低于右美托咪定组(P<0.05)。2组患儿体外循环结束后各时间点CRP、IL-6、TNF-α较体外循环开始前明显增高,至T2达最高峰;且对照组升高更明显(P<0.05)。结论右美托咪定可减轻婴幼儿体外循环心脏手术围术期的全身炎性反应,缓解免疫功能抑制。

关 键 词：右美托咪定 婴幼儿 体外循环 免疫功能 炎性反应 

分 类 号：R654.2[医药卫生—外科学]