构建救治白毒伞急性中毒临床路径的初步探讨  

Preliminary discussion on establishing clinical pathway for treatment and salvage of acute amanita verna toxicity

作　　者：梁伟波[1] 盛慧球[2] 陈嘉斌[3] 覃小兰[1] 

机构地区：[1]广东省广州中医药大学第二临床医学院芳村医院急诊科,广东广州510370 [2]上海交通大学医学院附属瑞金医院急诊科,上海200025 [3]广东省职业病防治院广东中毒急救中心,广东广州510300

出　　处：《中国中西医结合急救杂志》2017年第2期200-202,共3页Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine in Intensive and Critical Care

基　　金：广东省医学科研基金项目（C2013005）

摘　　要：目的初步探讨白毒伞急性中毒的临床路径。方法回顾性总结1起家庭白毒伞急性中毒案例的救治经验，并参考相关文献，分析总结白毒伞中毒的方式，观察白毒伞中毒患者的临床结局。结果初步构建出救治白毒伞急性中毒的临床路径为：①启动绿色通道，稳定生命体征，初步判定中毒程度，包括严密监测生命体征，保持呼吸道通畅，维持有效通气，完善血常规、急诊生化、肝功能、心肌酶、凝血功能、血气分析、血乳酸、心电图、胸部X线等各项检查，采用中毒严重程度评分（PSS）、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分等动态评估病情变化，尽量留取毒蕈的生、熟样本，或呕吐物、粪便等送权威机构行毒物分析；②多途径排毒，动态评估，综合救治；③对症处理；④积极防治并发症。治疗后死亡1例，痊愈出院2例。出院后7d复查肝肾功能、凝血功能正常。结论采用多种路径综合治疗可提高白毒伞中毒的救治成功率。

关 键 词：白毒伞 毒蕈中毒 临床路径 

分 类 号：R595.7[医药卫生—内科学]