院前干预创伤性应激性高血糖的探讨  

Explore on pre-hospital intervention of traumatic stress hyperglycemia

作　　者：周涛[1] 李树炎[1] 覃碧云[1] 段政萍[1] 唐召力[1] 

机构地区：[1]广西柳州市柳铁中心医院急诊科,广西壮族自治区柳州545007

出　　处：《中国中西医结合急救杂志》2017年第2期207-209,共3页Chinese Journal of Integrated Traditional and Western Medicine in Intensive and Critical Care

基　　金：广西壮族自治区医药卫生科研计划项目（Z2013637）

摘　　要：目的探讨院前干预创伤性应激性高血糖的临床意义。方法选择2013年1月至2015年5月广西柳州市柳铁中心医院收治的院前创伤后出现应激性高血糖患者150例，按干预措施分为院前血糖干预组和入院后血糖干预组，每组75例。入院后两组继续给予普通胰岛素干预血糖。分析两组患者入院前、出急诊科、出院时的临床资料[生命体征、改良早期预警评分（MEWS）、创伤评分（TS）和入院后的并发症及预后]。结果院前干预创伤后应激性高血糖有利于改善MEWS评分，院前血糖干预组MEWS降低率明显高于人院后血糖干预组[69．33％（52／75）比53．33％（40／75），P〈0．05]，院前血糖干预组TS升高率与入院后血糖干预组比较差异无统计学意义[74．67％（56／75）比62．67（47／75），P〉0．0．05]，院前血糖干预组住院并发症发生率较入院后m糖干预组明显降低[8．0％（6／75）比18．7％（14／75），P〈0．05]，院前血糖干预组病死率和入院后血糖干预组比较差异无统计学意义[1．3％（1／75）比4．0％（3／75），P〉O．0．05]。不同血糖干预水平对MEWS的影响有统计学意义，血糖水平越高MEWS降低率越大（P〈0．05）。结论院前血糖干预有利于改善MEWS，为救治争取时间，还可以降低住院并发症发生率，建议当创伤后血糖≥12．1mmol/L时进行院前干预。

关 键 词：院前 血糖干预 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病]