绝经后女性宫腔积脓病因分析及诊治策略  

作　　者：韩扬[1] 颜士杰[1] 程允 朱颍[1] 

机构地区：[1]安徽医科大学第一附属医院妇产科,合肥230022

出　　处：《安徽医学》2017年第4期437-439,共3页Anhui Medical Journal

摘　　要：目的探讨绝经后女性宫腔积脓的发病原因及诊治策略。方法回顾性分析2010年1月至2016年1月安徽医科大学第一附属医院收治的31例绝经后宫腔积脓患者的临床资料,包括临床表现、辅助检查结果、病理结果及治疗方法。结果 (1)主要临床表现有下腹痛15例(48.39%)、阴道异常分泌物24例(77.42%)、阴道流血5例(16.13%)。2例并发自发性子宫穿孔(6.45%),分别误诊为卵巢囊肿蒂扭转及胃肠穿孔。27例B超报告宫腔积液或积脓(87.10%)。(2)病原学检查阳性者7例(22.58%),大肠杆菌5例(16.13%),草绿色链球菌2例(6.45%)。病理诊断均为炎性改变(100.00%)。(3)29例抗感染同时行宫颈扩张术或宫腔置管引流术达到临床治愈,自发性子宫穿孔2例行全子宫双附件切除术,治愈率100.00%。结论宫腔积脓可能为子宫内膜炎和宫颈炎引起,根据症状、体征及辅助检查结果可明确诊断。宫腔积脓自发性子宫穿孔应作为老年女性急性腹膜炎的鉴别诊断之一。宫腔积脓首选治疗为抗感染同时行宫颈扩张引流术,并发自发性子宫穿孔时首选手术治疗。

关 键 词：女性 绝经后 宫腔积脓 子宫穿孔 急性腹膜炎 

分 类 号：R711.3[医药卫生—妇产科学]