两种微创术式治疗直径≤2cm肾结石的疗效及安全性分析  

作　　者：董策[1] 谭付清[2] 

机构地区：[1]浙江省玉环县人民医院泌尿外科,玉环317600 [2]浙江大学附属第一医院

出　　处：《浙江创伤外科》2017年第2期339-341,共3页Zhejiang Journal of Traumatic Surgery

摘　　要：目的比较输尿管软镜碎石取石术(FURL)与经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗直径≤2cm肾结石的临床疗效和安全性。方法回顾性分析本院2013年6月到2016年6月收治的肾结石患者110例,其中采用输尿管软镜碎石取石术(FURL组)治疗的患者70例,采用经皮肾镜碎石取石术(PCNL组)治疗的患者40例。比较两组在术中及术后各项指标、术后肾功能及机体应激反应情况的差异。结果FURL组患者术后住院时间(5.6±1.3)天明显短于PCNL组(8.3±1.9)天,且FURL组患者术中出血量明显较少(8.1±1.5ml vs 79.1±13.2ml),同时并发症发生率(9.3%)明显低于PCNL组(18.9%),均有统计学差异(P<0.05),而两组在手术时间及结石清除率方面比较无显著差异(P>0.05);两组患者术后12小时血清NGAL水平达峰值,FURL组术后72小时降至术前水平,而PCNL组仍高于术前水平(P<0.05);两组患者术后24小时血清Cys-C水平达峰值,PCNL组术后72小时降至术前水平,而FURL组仍高于术前水平P<0.05);两组患者术后2、12、24、48、72小时的血清IL-6、IL-10水平均较术前升高(P<0.05),其中术后2小时的血清IL-6、IL-10水平较术前升高明显,后缓慢下降(P<0.05),同时FURL组血清IL-6、IL-10水平在术后各时段均低于PCNL组(P<0.05)。结论 FURL与PCNL均为治疗肾结石的有效手段,但针对直径≤2cm的肾结石,FURL在术中及术后的疗效、预后及安全性方面更优于PCNL,值得临床上大力推广。

关 键 词：经皮肾镜碎石取石术 输尿管软镜钬激光碎石取石术 肾结石 

分 类 号：R699.2[医药卫生—泌尿科学]