吗啡混合布比卡因创面喷洒用于预防乳腺癌切除术后疼痛综合征的效果  

作　　者：郄晓娟[1] 郑文婧[2] 郭洪艳[3] 贾苗苗[3] 于沛霞[1] 郝立净[1] 李志华[1] 徐贯杰[1] 

机构地区：[1]河北医科大学第三医院麻醉科,河北石家庄050051 [2]哈励逊国际和平医院麻醉科,河北衡水053000 [3]河北医科大学基础医学院法医系,河北石家庄050017

出　　处：《广东医学》2017年第9期1425-1428,共4页Guangdong Medical Journal

摘　　要：目的探讨吗啡混合布比卡因创面喷洒用于预防乳腺癌切除术后疼痛综合征(PMPS)的效果及其对免疫功能的影响。方法择期行乳腺癌改良根治术的患者90例,采用随机数字表法随机分为对照组(C组)、布比卡因组(B组)和吗啡混合布比卡因组(MB组),每组30例,缝皮前即刻分别用盐水、布比卡因或吗啡/布比卡因混合液均匀喷洒于创面,保持药液在创面30 min后打开引流管。记录术后6、12、24和48 h静态和动态VAS、术后48 h内静脉自控镇痛(PCIA)药液消耗量、舒芬太尼的使用率和用量以及不良反应的发生情况,并于术前1 h和术后24 h抽取静脉血测定细胞因子白细胞介素(IL)-2、γ干扰素(INF-γ)和IL-10的浓度。术后1、3个月以利兹神经病理性疼痛症状与体征评价量表(LANSS)测定患者是否患有PMPS。结果与C组比较,B组各时点静态和动态VAS降低(P<0.05);与B组比较,MB组各时点静态和动态VAS降低(P<0.05)。与C组比较,B组PICA药液的消耗量、舒芬太尼的使用率和用量均降低(P<0.05);与B组比较,MB组PICA药液的消耗量、舒芬太尼的使用率和用量均降低(P<0.05)。3组间不良反应的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。与C组比较,B组术后1、3个月的LANSS评分和PMPS发生率均降低(P<0.05);与B组比较,MB组术后1、3个月的LANSS评分和PMPS发生率均降低(P<0.05)。3组间手术前后血清细胞因子的浓度差异无统计学意义(P>0.05)。结论吗啡混合布比卡因创面喷洒可减少PMPS的发生,且对免疫功能无影响。

关 键 词：吗啡 布比卡因 局部麻醉 乳腺癌切除术 慢性疼痛 

分 类 号：R441.1[医药卫生—诊断学]