呼气末正压对急性呼吸窘迫综合征患者腹腔内压的影响研究  

Effect of Positive and Expiratory Pressure on Intra-Abdominal Pressure in Patients with Acute Respiratory Distress syndrome

作　　者：黄国梁[1] 李娜[1] 袁益清[1] 陈丽敏[1] 方美萍 

机构地区：[1]揭阳市人民医院急诊科,广东揭阳522000

出　　处：《现代诊断与治疗》2017年第2期220-221,282,共3页Modern Diagnosis and Treatment

摘　　要：目的对不同呼气末正压(PEEP)对急性呼吸窘迫征患者腹腔内压的影响进行研究。方法选取2014年6月~2016年1月在我院收治的急性呼吸窘迫征患者93例,根据患者腹腔压力(IAP)分为3组(a组为IAP正常组,b组为IAP i级组,c组为IPI ii级组),各31例。根据患者情况应用最佳氧合法滴定出患者最佳呼气末正压。对比分析3组患者滴定最佳呼气末正压水平前后氧合指数(OI)、血流动力学及呼吸力学变化、28d死亡率、ICU住院时间等。结果 3组患者较滴定前氧合指数(OI)、腹腔压力(IAP)、气道平台压(PPLAT)、血乳糖(BLA)、心率(HR)、明显升高(P<0.01),c组变化较a、b组变更为明显(P<0.05);3组患者平均动脉压(MAP)变化较滴定前下降、(P<0.05);3组患者肺静态顺应性(CST)较滴定前明显改善(P<0.05),但滴定后3组间肺静态顺应性无明显差异(P>0.05);c组患者住院时间较a、b组明显较长(P<0.01),3组患者死亡率无显著差异(P>0.05)。结论根据急性呼吸窘迫综合征患者的个体情况选择最佳PEEP可对患者腹内压及氧合水平具有一定的改善作用,但随着患者腹内压的增高,所需最佳呼气末正压也随之增高,而较高的呼气末正压对患者的预后可造成不利影响,应根据个体化情况慎重选择。

关 键 词：呼气末正压 急性呼吸窘迫征 腹腔内压 

分 类 号：R563.8[医药卫生—呼吸系统]