早发型妊娠期肝内胆汁淤积症患者生化指标与围生结局的关系及预测  

作　　者：杜习羽[1] 

机构地区：[1]南方医科大学附属深圳妇幼保健院,518000

出　　处：《中国实用医药》2017年第13期66-68,共3页China Practical Medicine

摘　　要：目的探讨早发型妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者与围生结局的关系,并分析各项生化指标对ICP患者围生结局的预测价值。方法收集住院分娩的89例ICP患者临床资料进行回顾性分析。按照ICP发病的孕周不同分为早发型ICP组(妊娠<28周,42例)及晚发型ICP组(妊娠≥28周,47例),分析两组ICP患者围生结局,并分析血清总胆汁酸(TBA)、甘胆酸(CG)、总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)6项生化指标对ICP患者围生结局的预测价值。结果两组患者平均年龄比较差异无统计学意义(P>0.05);与晚发型ICP组相比,早发型ICP组患者分娩孕周较小、孕晚期的TBA最高值水平明显较高,差异具有统计学意义(P<0.05),TBA均数已达重度ICP。而围生结局中早发型ICP组仅早产发生率高于晚发型ICP组,差异有统计学意义(P<0.05);其他羊水胎粪污染等围生结局两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。(1)胎儿窘迫及新生儿窒息:当TBA为59.80μmol/L时,预测胎儿窘迫及新生儿窒息的敏感性为66.7%,特异性为88.7%。(2)低出生体重儿:当TBA为52.50μmol/L时,预测低出生体重儿的敏感性为88.9%,特异性为81.2%。(3)早产:当TBA为41.35μmol/L时,预测早产的敏感性为72.4%。特异性为65.0%。(4)其他新生儿合并症:当TBIL(治疗后)为8.05μmol/L时,预测其他新生儿合并症的敏感性为78.9%,特异性为55.7%;当TBA为38.95μmol/L时,预测其他新生儿合并症的敏感性为78.9%,特异性为50.0%。结论早发型ICP患者较容易在孕晚期发展为重型ICP患者,但如果治疗及时,并不比晚发型ICP患者明显增加不良围生结局。TBIL及TBA的指标对于ICP患者不良围生结局有预测意义。

关 键 词：妊娠期肝内胆汁淤积症 生化指标 围生结局 早发型 

分 类 号：R714.255[医药卫生—妇产科学]