经皮可灌注骨水泥椎弓根螺钉固定治疗合并严重骨质疏松症的腰椎退行性疾病  

作　　者：宋仁谦[1] 周英杰[1] 赵刚[1] 

机构地区：[1]河南省洛阳正骨医院/河南省骨科医院,河南洛阳471002

出　　处：《中医正骨》2017年第5期37-39,47,共4页The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology

摘　　要：目的:观察经皮可灌注骨水泥椎弓根螺钉固定治疗合并严重骨质疏松症的腰椎退行性疾病的临床疗效及安全性。方法:2014年1月至2015年12月,采用经皮可灌注骨水泥椎弓根螺钉固定治疗合并严重骨质疏松症的腰椎退行性疾病患者26例,男10例、女16例。年龄55~70岁,中位数65岁。均为腰椎退行性疾病,其中腰椎不稳症10例、腰椎管狭窄症9例、腰椎间盘突出症7例。均为单节段病变,其中L_3~L_45例、L_4~L_512例、L_5~S_19例。均有下肢神经症状。均合并严重骨质疏松症。病程6个月至8年,中位数18个月。采用视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评定腰部疼痛情况,采用日本骨科协会(Japanese orthopaedic association,JOA)腰痛疾患疗效评定标准(29分法)评定综合疗效,随访观察并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间6~14个月,中位数8个月。腰痛VAS评分,术前为(7.8±2.9)分,术后1周、4周、3个月及6个月分别为(3.3±0.4)分、(2.3±0.2)分、(1.5±0.3)分及(1.2±0.2)分。JOA腰痛疾患评分,术前为(11.7±1.8)分,术后1周、4周、3个月及6个月分别为(17.1±1.9)分、(19.9±1.7)分、(23.2±2.1)分及(25.9±2.4)分。均未出现脊髓神经损伤、骨水泥渗漏、椎弓根螺钉松动或断裂等并发症。结论:采用经皮可灌注骨水泥椎弓根螺钉固定治疗合并严重骨质疏松症的腰椎退行性疾病,可以有效缓解腰部疼痛,综合疗效好,安全性高,值得临床推广应用。

关 键 词：腰椎 骨质疏松 椎管狭窄 椎间盘移位 腰椎不稳症 经皮可灌注骨水泥椎弓根螺钉 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]