中药与别嘌醇对伴高尿酸的慢性肾病患者肾功能的影响  

作　　者：倪秀琴[1] 苏小清[2] 魏仲南[1] 黄丽丽[1] 唐娟[1] 

机构地区：[1]福建中医药大学附属第二人民医院肾内科,福州350003 [2]福建中医药大学,福州350122

出　　处：《江西中医药》2017年第6期30-33,共4页Jiangxi Journal of Traditional Chinese Medicine

基　　金：福建省卫生厅中医药科技计划项目(wzsb201311)

摘　　要：目的:探讨中药益肾通络方与别嘌醇对伴高尿酸的慢性肾病(CKD)3~5期患者肾功能的影响,降低血尿酸是否能改善肾功能,及对血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)的影响。方法:将155例伴高尿酸的CKD3~5期患者,分中药组、对照组、别嘌醇组三组。对照组予基础治疗;中药组在对照组的基础上加用益肾通络方加减治疗,每天一剂;别嘌醇组在对照组的基础上加用别嘌醇治疗。1个月为一疗程,观察周期6个月。主要观察血尿素氮(BUN)、肌酐(CR)、尿酸(SUA),以MDRD公式估算的肾小球滤过率(eGFR),及NGAL等。结果:中药组血BUN、CR、NGAL明显下降,eGFR明显升高,具有显著差异(P<0.01);血SUA有所下降,但无差异(P>0.05)。对照组血CR、SUA明显升高,具有显著差异(P<0.01);e GFR下降及BUN、NGAL升高,但无差异(P>0.05)。别嘌醇组血SUA显著下降,有显著差异P<0.01;对BUN、CR、e GFR及NGAL的改变,无差异(P>0.05)。中药组降低CR、NGAL及提高e GFR较对照组及别嘌醇组均有明显的优势(P<0.01);降低BUN较对照组和别嘌醇组差异分别为(P<0.01)和(P<0.05);降低SUA不如别嘌醇组(P<0.01),但较对照组有改善(P<0.01)。别嘌醇组降低SUA、CR及升高e GFR与对照组比较,差异分别为(P<0.01)和(P<0.05);对NGAL的影响与对照组比较无差异(P>0.05)。血清NGAL与BUN、CR呈正相关,与e GFR呈负相关,而与年龄、SUA无关。结论:益肾通络方加减能明显改善患者肾功能及降低NGAL水平,但降尿酸不如别嘌醇;别嘌醇降尿酸治疗可以延缓患者肾功能下降;NGAL随肾功能的下降而升高,NGAL可以预示CKD患者肾衰进展。

关 键 词：高尿酸 慢性肾脏病 脂质运载蛋白 

分 类 号：S941.427[农业科学—水产养殖]