超声引导下肢神经阻滞在膝关节镜手术中的应用  

作　　者：杨亦斌[1] 高特生[1] 朱琳[1] 王玲萍[1] 

机构地区：[1]嘉兴市中医医院,浙江嘉兴314001

出　　处：《浙江实用医学》2017年第2期130-132,138,共4页Zhejiang Practical Medicine

摘　　要：目的评价超声引导下肢神经阻滞在膝关节镜手术的麻醉及术后镇痛方面的效果。方法选择60例关节镜手术患者,分成神经阻滞组和硬腰联合阻滞组,每组各30例。神经阻滞组术前给予患侧肢股神经、闭孔神经、坐骨神经1%利多卡因和0.25%左布比卡因混合液各5、10、15m L;硬腰联合麻醉组给予0.75%布比卡因10mg;分别记录实施麻醉前、切皮前、切皮即刻、术中探查、手术结束后各时点的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和脉搏血氧饱和度(Sp O2);记录术后2、4、8、24小时的疼痛VAS评分;记录术后恶心呕吐、尿潴留、头痛等不良反应发生情况。结果神经阻滞组各时点的HR和MAP无明显变化,腰硬联合麻醉组的MAP切皮前、切皮即刻和术中探查时较神经阻滞组明显降低(P<0.05);神经阻滞组术后24小时内VAS评分无明显变化,腰硬联合麻醉组随着麻醉作用的消失VAS评分升高,至术后8小时达高峰,两组术后24小时无明显疼痛;神经阻滞组不良反应发生率远低于腰硬联合麻醉组(P<0.01)。结论超声引导下肢神经阻滞可以安全有效地应用于膝关节镜手术、阻滞完善、效果明确、血流动力学平稳、术后镇痛效果好、并发症少。

关 键 词：超声引导 下肢神经阻滞 腰硬联合麻醉 膝关节镜手术 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]