俯卧位机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征不同吸痰深度的应用  

作　　者：李兰[1] 周彦君[2] 王杨[1] 范庆怡 邱艳丽[4] 

机构地区：[1]中国石油天然气集团公司中心医院ICU,河北廊坊065000 [2]中国石油天然气集团公司中心医院消化科,河北廊坊065000 [3]中国石油天然气集团公司中心医院神经内科,河北廊坊065000 [4]中国石油天然气集团公司中心医院护理部,河北廊坊065000

出　　处：《海南医学》2017年第10期1679-1681,共3页Hainan Medical Journal

基　　金：河北省廊坊市科学技术研究与发展计划(编号:2016013004)

摘　　要：目的探讨临床俯卧位机械通气治疗急性呼吸窘迫综合征(ARDS)采取不同吸痰深度的应用效果,为ARDS的吸痰治疗提供可靠依据。方法回顾性分析我院2014年6月至2016年6月接诊的138例以俯卧位机械通气治疗ARDS的患者的临床资料,根据吸痰深度的不同分为浅部吸痰组和深部吸痰组,每组69例,比较两组患者的吸痰效果、干预前后血气指标和并发症及死亡率。结果浅部吸痰组和深部吸痰组患者日平均吸痰次数[(8.38±1.35)次vs(8.26±1.49)次]和吸痰间隔时间[(1.46±0.52)h vs(1.51±0.68)h]比较差异均无统计学意义(P>0.05);与干预前相比,两组患者干预后的PaCO_2、SaO_2和MAP水平均明显改善,且浅部吸痰组PaCO_2、SaO_2改善水平比深部吸痰组更显著(P<0.05),浅部吸痰组气道峰压干预前后无显著变化(P>0.05),深部吸痰组气道峰压与MAP改善水平较浅部吸痰组更高,差异均有统计学意义(P<0.05);浅部吸痰组患者并发症率和死亡率分别为14.49%,1.45%,明显低于深部吸痰组的28.99%,8.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论密闭式浅部吸痰技术应用于ARDS机械通气患者中取得较好疗效,其不仅具有良好的吸痰效果,还有利于患者血气指标PaCO_2、SaO_2和MAP的恢复,仅气道峰压单项指标低于深部吸痰组,但其大幅减少了并发症及死亡率的产生,临床应根据实际情况加以选择。

关 键 词：俯卧位 机械通气 深部吸痰 浅部吸痰 急性呼吸窘迫综合征 疗效 

分 类 号：R442.8[医药卫生—诊断学]