地塞米松、托烷司琼和灵活手术体位对甲状腺切除手术后恶心呕吐的影响  

作　　者：张惠军[1] 付征[1] 陆爱英[1] 刘雅[1] 

机构地区：[1]河北医科大学第二医院麻醉科,石家庄050000

出　　处：《重庆医学》2017年第17期2401-2403,共3页Chongqing medicine

基　　金：河北省医学科学研究课题计划项目(20130467)

摘　　要：目的探讨地塞米松、托烷司琼联合灵活手术体位对甲状腺切除术后患者恶心呕吐症状和血浆胃动素和胃泌素的影响及可能机制。方法以该院2013年1月至2016年1月本院收治的96例行甲状腺手术的住院患者为研究对象,96例患者随机分为A组(诱导前予10mg地塞米松+术中灵活手术体位)、B组(术毕予4mg托烷司琼+术中灵活手术体位)和C组(诱导前予10mg地塞米松+术毕予4mg托烷司琼+术中灵活手术体位),每组32例。观察各组患者术后24、48h的恶心呕吐情况,测定各组患者麻醉前、术后24、48h血浆胃动素(MTL)和胃泌素(GAS)水平变化。结果术后24h各组恶心呕吐情况差异有统计学意义(χ2=15.564,P=0.016),C组0级患者比例高于A组和B组(P<0.05),C组3级患者比例低于A组和B组(P<0.05),A组和B组各级患者比例差异均无统计学意义(P>0.05)。术后48h各组恶心呕吐情况差异有统计学意义(χ2=13.232,P=0.039),C组0级患者比例高于A组和B组(P<0.05),C组2级和3级患者比例低于A组(P<0.05),A组和B组各级患者比例差异均无统计学意义(P>0.05)。各组患者麻醉前MTL和GAS水平差异均无统计学意义(F=1.875、2.010,P=0.138、0.129)。术后24、48h,C组患者MTL水平均低于A组和B组,且其差异均有统计学意义(F=6.393、10.201,P=0.019、0.000);C组患者GAS水平均高于A组和B组,且其差异均有统计学意义(F=7.141、16.932,P=0.010、0.000)。A组和B组患者在不同时间点MTL和GAS水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论地塞米松、托烷司琼联合灵活手术体位可有效减少甲状腺切除术后恶心呕吐的发生,可降低血浆MTL水平,升高GAS水平,改善胃肠功能。

关 键 词：地塞米松 托烷司琼 灵活手术体位 甲状腺切除术 手术后恶心呕吐 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]