褥式缝合在微血管吻合中的临床应用  

作　　者：仇申强[1] 王增涛[1] 贾堂宏[2] 孙文海[1] 张迪[1] 

机构地区：[1]山东大学附属省立医院手足外科,济南250012 [2]山东大学附属济南市中心医院骨外科

出　　处：《中华显微外科杂志》2017年第3期285-287,共3页Chinese Journal of Microsurgery

摘　　要：目的探讨褥式缝合在微血管吻合中的临床应用效果。方法回顾2007年1月至2015年12月的血管吻合中应用褥式缝合的断指再植316例、手指再造32例及游离皮瓣165例。结果随访时间为6个月～8年。308例再植成活．其中26例出现血管危象急诊探查，仅7例出现包括吻合口在内的血管栓塞．16例血管吻合口未栓塞，系因吻合口近端或远端血管挫伤导致的血管栓塞，3例系因单纯的血管痉挛所致：8例坏死病例均为末节挤压离断再植。其中6例获得血管危象探查，探查见其组织损伤严重，血管广泛栓塞．无保留价值，给以行残端修整术，2例患者拒绝手术探查最终坏死。32例再造手指完全成活，其中2例全形再造术后二趾瓣出现血管危象。探查系血管扭转引起血管痉挛所致，给以离断调整后重新吻合．最终成活．164例游离皮瓣完全成活。其中5例出现J衄管危象．经探查后恢复血运完全成活。1例因患者一般情况差．患方拒绝探查，最终皮瓣坏死。结论微血管的褥式缝合，可以显著提高血管的吻合质量．增加通畅率．而且其操作难度并不高，稍加练习即可掌握，值得临床推广应用。

关 键 词：血管吻合 褥式缝合 微血管 外科皮瓣 断指再植 手指再造 

分 类 号：R658[医药卫生—外科学]