Pilon骨折合并胫骨干骨折的治疗体会  

作　　者：谭文甫[1] 何敏[1] 陈斌[1] 陶建春[1] 尹炳椋 

机构地区：[1]南华大学附属第二医院创伤骨科,湖南衡阳421001

出　　处：《中南医学科学杂志》2017年第4期416-418,共3页Medical Science Journal of Central South China

摘　　要：目的分析Pilon骨折合并胫骨干骨折的损伤机制并探讨其治疗的方案与疗效。方法自2015年3月~2016年10月共治疗Pilon骨折合并胫骨干骨折6例,其中5例胫骨干中1/3骨折先应用交锁髓内钉进行固定,然后切开复位、钢板螺钉内固定治疗Pilon骨折;1例胫骨干下1/3骨折则先行切开复位、钢板螺钉内固定,再处理Pilon骨折。结果本组病例随访6~15个月,均达到骨折临床愈合。胫骨干长度及力线恢复满意,Pilon骨折根据Burwell-Charnley(1965)评分标准,解剖复位5例,复位可1例;根据Tornetta等(1993)评分标准,优3例,良2例,可1例。部分皮肤坏死1例,无术后感染、骨与内固定物外露、骨折不愈合及畸形愈合等。结论 Pilon骨折合并胫骨干骨折是特殊的骨与关节损伤,推测其损伤机制可能是高能量垂直暴力首先导致Pilon骨折,残留的暴力间接引起胫骨干骨折。个体化的治疗方案(合适的手术时机,合理的固定选择与顺序)是决定其疗效的重要因素。

关 键 词：PILON骨折 胫骨干骨折 损伤机制 手术治疗 

分 类 号：R683.41[医药卫生—骨科学]