外科治疗中度缺血性=尖瓣反流的临床研究  

作　　者：肖琳[1] 顾承雄[1] 黄信生[1] 李京悻[1] 刘长城[1] 乔瑞国 

机构地区：[1]首都医科大学附属北京安贞医院-北京市心肺血管疾病研究所心脏外科六病房,北京朝阳100029

出　　处：《国际心血管病杂志》2017年第A01期295-295,共1页International Journal of Cardiovascular Disease

摘　　要：目的：前瞻性研究评估左室心外膜折叠二尖瓣微调技术治疗中度缺血性二尖瓣反流的作用并探讨其作用机制。方法：采用前瞻性研究，选自2014年1月至2014年12月我科收治中度缺血性二尖瓣反流患者，二尖瓣反流面积4-7cm2者纳入研究。全身麻醉后行经食道超声心动检查，二尖瓣反流面积小于4cm2者入单纯off-pump搭桥组，反流面积4—7cm2者入off-pump搭桥十不停跳左室心外膜折叠二尖瓣微调技术组。术前3天经胸超声心动检查，术中手术操作开始前，结束后经食道超声心劝检查，术后1周，术后3个月，6个月及12个月经胸超声心功检查。术后随访12个月，通过对比分析二尖瓣反流面积，左室射血分数，左室舒张末径，左房径变化及心功能分级情况，应用spss21．0软件分析数据，讨论分析左室心外膜折叠二尖瓣微调技术治疗中度缺血性二尖瓣反流的意义。同时就心肌再血管化与二尖瓣反流改善有无对应关系进行探计。结果：两组病人30天院内死亡率0，均无再次入院治疗，两组术中搭桥支数、PI值及流量无明显差异（P〈0.05）。两组自身比较二尖瓣反流面积术后1周、3个月、6个月、1年均较术前明显减轻，左室舒张末径术后各时间点结果均较术前明显减小。结论：中度缺血性二尖瓣反流患者冠状动脉搭桥术后近期二尖瓣反流明显减轻，联合应用左室心外膜折叠技术反流改善更为显著，且不增加病人手术时间，术中出血量和住院天数。患者近期额外获益同时未有手术相关风险增加，值得临床进一步研究推广。

关 键 词：缺血性二尖瓣反流 不停跳冠脉搭桥 二尖瓣成形术 左室心外膜折叠 超声心动 心脑外科 

分 类 号：R542.22[医药卫生—心血管疾病]