脓毒性休克预后因素分析  

作　　者：罗运山[1] 罗君[2] 刘易林[1] 李莉[1] 

机构地区：[1]广东省韶关市粤北人民医院重症医学科,512000 [2]广东省韶关市粤北人民医院检验科,512000

出　　处：《重庆医学》2017年第19期2715-2717,共3页Chongqing medicine

摘　　要：目的探讨脓毒性休克患者的危险因素,为临床早期、有效干预及评估患者预后提供依据。方法回顾性分析该院重症医学科(ICU)2012年8月至2013年12月收入的血培养阳性的脓毒性休克患者的临床资料,根据疾病转归分为死亡组(46例)和存活组(48例),患者白细胞与血小板计数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、肝肾功能指标、电解质、血糖、降钙素原(PCT)、总住院时间、患者疾病转归及是否存在有创操作等因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析相关危险因素对脓毒性休克患者预后的判断价值。结果单因素分析显示:两组总住院时间、白细胞计数、血小板计数、血肌酐(Cre)水平、尿素氮、APACHEⅡ评分、PCT水平比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示:Cre、APACHEⅡ评分及PCT是脓毒性休克患者预后不良的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线显示,Cre的ROC曲线下面积(AUC)为0.668,灵敏度为43.5%,特异度为91.7%,截断值为186 mmol/L;APACHEⅡ评分的AUC为0.842,灵敏度为78.3%,特异度为75.0%,截断值为22分;PCT的AUC为0.873,灵敏度为82.6%,特异度为75.0%,截断值为23.8ng/L。结论对脓毒性休克患者开展APACHEⅡ评分、PCT及血小板计数检测,将有利于ICU医生对危重症患者病情的判断和评估。

关 键 词：休克 脓毒性 降钙素原 危险因素 

分 类 号：R459.7[医药卫生—急诊医学]