反复发作肺结核咯血的再介入治疗  

作　　者：郑成权 李二生[2] 

机构地区：[1]河北省邢台市第九医院放射科巨鹿县医院放射科,055250 [2]邢台医学高等专科学校第一附属医院放射科

出　　处：《河北医药》2017年第15期2332-2335,共4页Hebei Medical Journal

摘　　要：目的分析肺结核大咯血介入治疗后复发出血的原因,并评价再次介入栓塞治疗的疗效。方法 2012年3月至2015年3月对16例肺结核大咯血介入治疗后复发出血患者行第2次介入治疗,术中行支气管动脉、病变侧支血管(助间动脉、胸廓内动脉、甲状颈干、隔下动脉、食管固有动脉等)造影,酌情选择栓塞剂(明胶海绵、PVA颗粒、弹簧圈等)栓塞病变血管。结果造影显示原支气管动脉再而咯血3例,新的支气管动脉出血13例,而第1次栓塞的支气管动脉完全栓塞,未发现再出血。成功实施支气管动脉栓塞术14例,采用保守治疗2例。12例患者介入术后恢复良好,随访过程中未发生再出血。2例患者分别于术后3和6个月再次出血,其中死亡1例,保守治疗后康复1例。结论再次介入栓塞是肺结核大咯血介入栓塞后再出血的有效治疗方法。完全彻底的栓塞所有参与病灶供血的血管,积极处理原发疾病,可以有效地提高介入治疗大咯血的成功率。

关 键 词：大咯血 复发 支气管动脉 介入放射学 

分 类 号：R521[医药卫生—内科学]