早期磨削痂后负压封闭引流治疗糖尿病合并烧伤患者深Ⅱ度创面的疗效  

作　　者：夏卫东[1] 叶媛媛[1] 杨锐金 凌翔伟[1] 林才[1] 

机构地区：[1]浙江温州医科大学附属第一医院烧伤·伤口中心,325000

出　　处：《中华烧伤杂志》2017年第7期442-444,共3页Chinese Journal of Burns

基　　金：国家卫生计生委医药卫生科技发展研究中心重大疾病防治科技行动计划--创伤修复专项（2016ZX-01-C005、ZX.01-C2015005）;温州市科技计划（Y20150258、Y20150273）

摘　　要：目的探讨早期磨削痂后应用VSD治疗糖尿病合并烧伤患者深Ⅱ度创面的疗效。方法2006年6月一2016年2月，笔者单位收治65例糖尿病合并烧伤患者。根据患者意愿，31例患者采用早期磨削痂＋VSD治疗深Ⅱ度创面，设为VSD组；34例患者采用早期磨削痂＋常规换药治疗深Ⅱ度创面，设为常规换药组。计算2组患者伤后7、14d深Ⅱ度创面愈合率，统计2组患者深Ⅱ度创面完全愈合时间，伤后7d深Ⅱ度创面创缘红肿及创面分泌物情况，治疗前及伤后7、14d深Ⅱ度创面分泌物的细菌及真菌培养结果。对数据行t检验、z。检验、Mann—WhitneyU检验。结果伤后7、14d，VSD组患者创面愈合率分别为（16±6）％、（71±15）％，明显高于常规换药组的（12±6）％、（60±15）％（t值分别为2．378、3．116，P〈0．05或P〈0．01）。VSD组患者创面完全愈合时间为（194-4）d，较常规换药组的（22±3）d明显缩短（t=3．293，P〈0．01）。VSD组患者伤后7d创缘红肿情况较常规换药组轻微，分泌物少（z值分别为一2．982、一2．155，P〈0．05或P〈0．01）。2组患者治疗前、伤后7d创面分泌物细菌及真菌培养阳性率相近（X。值分别为0．132、1．216，P值均大于0．05）；伤后14d，VSD组患者创面分泌物细菌及真菌培养阳性率为6．5％（2／31），显著低于常规换药组的26．5％（9／34，y。=4．622，P〈0．05）。结论早期磨削痂后VSD治疗糖尿病合并烧伤患者深Ⅱ度创面能够促进创面愈合，缩短创面愈合时间，减轻创缘红肿，减少创面分泌物，降低创面感染的发生率，值得在糖尿病合并烧伤患者深Ⅱ度创面修复中推广应用。

关 键 词：烧伤 糖尿病 负压伤口疗法 磨痂 削痂 

分 类 号：R587.1[医药卫生—内分泌] R644[医药卫生—内科学]