舒芬太尼联合不同剂量盐酸右美托咪定用于开胸手术术后镇痛的研究  

作　　者：古学东[1] 陈亮[1] 古小平[1] 孙阳阳[1] 殷亮[1] 刘英海[1] 吴畏[1] 

机构地区：[1]成都军区总医院麻醉科,四川成都610083

出　　处：《西南军医》2017年第4期345-348,共4页Journal of Military Surgeon in Southwest China

摘　　要：目的观察舒芬太尼联合不同剂量盐酸右美托咪定应用于开胸手术患者手术后静脉自控镇痛的有效性和安全性。方法选择2016年6月—2017年2月我院80例择期行开胸手术并要求术后镇痛的患者,按随机数字表法分为四组,A组单纯使用舒芬太尼镇痛,B_1、B_2、B_3组分别使用不同剂量盐酸右美托咪定联合舒芬太尼镇痛,每组20例。使用疼痛视觉模拟评分(VAS)和改良警觉/镇静(OAA/S)评分,评价四组患者术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的疼痛和镇静情况,记录各组拔管时间、镇痛泵按压次数及术后自控镇痛期间不良反应。结果术后2 h四组VAS评分差异无统计学意义,B_1、B_2、B_3组术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分低于A组(P<0.05),B_2、B_3组VAS评分低于B_1组(P<0.05),B_2和B_3组之间VAS评分差异无统计学意义;术后2 h四组OAA/S评分差异无统计学意义,B_3组在术后4 h、8 h、12 h、24 h、48 h的OAA/S评分明显低于A、B_1、B_2组(P<0.05),B_3组OAA/S评分明显低于B_1、B_2组(P<0.05),B_1、B_2组之间OAA/S评分差异无统计学意义;术后B_1、B_2、B_3组自控镇痛按压次数明显低于A组(P<0.05),B_2、B_3组自控镇痛按压次数明显低于B_1组(P<0.05),B_2、B_3组之间自控镇痛按压次数差异无统计学意义;术后静脉自控镇痛期间不良反应,B_1、B_2、B_3组发生率明显低于A组(P<0.05)。结论在开胸手术术后静脉自控镇痛中,舒芬太尼联合不同剂量右美托咪定可增强镇痛效果,减少术后并发症。

关 键 词：舒芬太尼 右美托咪定 开胸手术 术后镇痛 

分 类 号：R614[医药卫生—麻醉学]