急性非结石性胆囊炎的综合诊治分析  

作　　者：梅洪亮[1] 黄致远[1] 李汉军[1] 叶家欣[1] 朱任重 蔡逊[1] 

机构地区：[1]中国人民解放军武汉总医院普通外科,武汉430070

出　　处：《中国普外基础与临床杂志》2017年第7期870-873,共4页Chinese Journal of Bases and Clinics In General Surgery

摘　　要：目的探讨急性非结石性胆囊炎(AAC)的临床特点、诊断及治疗方法。方法对2010年10月至2016年8月期间笔者所在医院收治的56例急性非结石性胆囊炎患者的相关临床资料进行回顾性分析。结果 56例患者均施以外科治疗。44例患者行手术治疗,其中行开腹胆囊切除手术10例;腹腔镜胆囊切除手术(LC)34例,其中有6例中转开腹手术,全部手术患者均病情恢复良好,无重大并发症发生。另12例患者行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)治疗,其中8例患者4周后行LC;4例患者症状缓解4周后拔除胆囊穿刺管,拒绝手术治疗,其中3例患者于拔管后4~6周复发AAC,急诊行LC,另1例患者AAC未复发。结论彩超、CT、血生化检验及临床表现是早期诊断急性非结石性胆囊炎的主要方法。外科手术是防止胆囊穿孔、降低并发症和死亡率的重要措施。早期(尤其是发病后72 h内)行腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的。PTGD可作为AAC高危患者的一种安全、有效的急诊处置手段,可为危重患者病情恢复创造条件,为择期手术赢得机会。

关 键 词：急性非结石性胆囊炎 外科治疗 腹腔镜胆囊切除术 经皮经肝胆囊穿刺置管引流术 

分 类 号：R657.41[医药卫生—外科学]