术中轻度低温对老年患者髋关节置换术后认知功能障碍发生率的影响  

作　　者：孟超[1] 赵亚琴[2] 

机构地区：[1]江苏省如东县中医院麻醉科,如东226400 [2]江苏省如东县人民医院麻醉科

出　　处：《南通大学学报（医学版）》2017年第2期104-107,共4页Journal of Nantong University(Medical sciences)

摘　　要：目的:观察术中轻度低温对老年髋关节置换术患者术后认知功能障碍(postoperative cognitive dysfunction,POCD)的影响。方法:入选在静吸复合麻醉下行髋关节置换术患者90例,根据术中是否采取特定保温措施随机分为保温组和常温组,各45例。分析两组一般资料;记录两组术前、术中20、40、60、80 min各节点的体温;记录两组术后1、3、7 d平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、呼吸(heart rate,HR)、疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分变化;记录两组术前1 d,术后1、3、7 d的简易智力状况检查(mini-mental state examination,MMSE)评分、蒙特利尔认知评估量表(Montreal cognitive assessment,MoCA)评分、血清S-100β蛋白与血浆皮质醇浓度;比较两组术后3、7、10 d POCD的发生率。结果:(1)常温组术中20、40、60、80 min各节点的体温显著低于保温组。(2)常温组术后1、3 d的MMSE评分和MoCA评分显著低于保温组(P<0.05)。(3)常温组术后1、3 d的血清S-100β蛋白浓度与血浆皮质醇浓度明显高于保温组(P<0.05)。(4)常温组术后3 d POCD的发生率(20.00%)显著高于保温组(4.44%)(P<0.05)。结论:轻度低温显著减少老年髋关节置换术患者术后MMSE和MoCA评分;增加血清S-100β蛋白、血浆皮质醇浓度;增加术后3 d POCD的发生率。

关 键 词：髋关节置换术 轻度低温 术后认知功能障碍 老年人 

分 类 号：R683.3[医药卫生—骨科学]