IgG4相关性肺疾病误诊为肺结核原因分析  

作　　者：康冠楠[1] 党萍[1] 侯莉莉[1] 马青艳[1] 宋韬[1] 耿书军[1] 

机构地区：[1]河北省胸科医院结核四科,石家庄050000

出　　处：《临床误诊误治》2017年第7期40-42,共3页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

摘　　要：目的总结Ig G4相关性肺疾病的临床特点及误诊原因。方法回顾性分析我院收治的1例曾误诊为肺结核的Ig G4相关性肺疾病患者临床资料。结果患者因右侧胸痛1个月,发热伴上腹痛半个月,左侧胸痛8 d入院。胸部CT检查示双肺上叶斑片状密度增高影,干扰素释放试验阳性,38KDa及LAM均阳性,支气管镜肺活检示:肺组织慢性炎症,肺间隔增宽,部分肺泡上皮轻度增生。诊断为继发性肺结核,经抗结核治疗无好转。再次行支气管镜取肺病变活组织送上级医院病理会诊,免疫组织化学染色示Ig G4/Ig G>40%,修正诊断为Ig G4相关性肺疾病。给予甲泼尼龙、环磷酰胺治疗后临床症状明显减轻。结论 Ig G4相关性肺疾病与肺结核易混淆,诊断有赖于血清Ig G4水平测定及组织病理学免疫组织化学染色Ig G4/Ig G比例升高。

关 键 词：IgG4相关疾病 肺疾病 误诊 肺结核 

分 类 号：R563[医药卫生—呼吸系统] R593.2[医药卫生—内科学]