多脾综合征合并食管中段癌一例  

作　　者：彭永海[1] 杨倩[2] 任杰[3] 周西[4] 胡朝辉[1] 陈熙[1] 

机构地区：[1]四川省绵阳市中心医院肝胆外科,621000 [2]绵阳市中医医院骨科 [3]四川省绵阳市中心医院胸外科,621000 [4]四川省绵阳市中心医院介入外科,621000

出　　处：《中国综合临床》2017年第4期372-373,共2页Clinical Medicine of China

摘　　要：患者女,60岁.因体检发现食管癌1周入院.患者1周前在院外某县医院行胃镜检查：距门齿23~29 cm黏膜隆起.活检组织送我院会诊：中分化鳞癌.体检：肺部：呼吸运动对称,触觉语颤正常,无胸膜摩擦感,叩诊清音,双肺呼吸音清晰,无干湿啰音.腹部：平坦,未扪及包块,肝脾肋下未扪及,肝肾区无叩痛.上消化道造影：考虑胃及十二指肠炎,食管中段憩室可能,食管中段局部黏膜略显紊乱（图1）,腹腔脏器转位.心脏彩超：（1）左心房轻度增大;（2）升主动脉内径增宽;（3）心包少量积液;（4）左室舒张功能降低,收缩功能正常.胸部增强CT：食管壁未见确切增厚及占位.双肺散在间质性病变,左肺上叶下舌段少许不张.考虑先天发育变异：多脾综合征,并下腔静脉肝内段中断,血液经奇静脉回流入上腔静脉,奇静脉增粗扩张,邻近食管受压（图2）.腹腔脏器转位.肝脏局限性脂肪浸润.腹部增强CT：腹腔脏器转位.肝脏局限性脂肪浸润;肝脏钙化灶.肝内胆管稍扩张.考虑多脾综合征（图3、4）.双肾小囊肿.下腔静脉部分缺失,汇入奇静脉系（图5）.双肺少许间质性改变并少许实变.

关 键 词：多脾综合征 下腔静脉缺如 食管癌 体层摄影术 X线计算机 

分 类 号：R657.6[医药卫生—外科学]