左西孟旦治疗急性冠脉综合征合并急性心力衰竭34例临床研究  

作　　者：鲁锋[1] 马树人[1] 刘涛[1] 谢雄伟[1] 

机构地区：[1]南京医科大学附属淮安第一医院心内科,江苏淮安223300

出　　处：《中国临床研究》2017年第7期942-944,共3页Chinese Journal of Clinical Research

摘　　要：目的探讨左西孟旦治疗急性冠脉综合征(ACS)合并急性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法采用前瞻性随机对照研究方法,选取2015年1月至2016年1月住院确诊的68例ACS合并急性心力衰竭患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组各34例。所有患者按照心力衰竭(心衰)诊疗指南标准化抗心衰治疗,对照组在此基础上加用多巴酚丁胺,治疗组加用左西孟旦,均静脉泵入,维持24 h。治疗24 h时评价疗效;两组治疗前及治疗后24、72 h,经心脏彩色多普勒超声测定左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心脏指数(CI)、肺毛细血管楔压(PCWP);行血清N末端B型利钠肽原(NT-pro BNP)水平检测,并进行比较。随访6个月,观察两组心源性死亡率、再次心衰住院率、复合心血管终点事件的差异。综合评价药物的疗效和安全性。结果治疗24 h评价疗效,治疗组总有效率高于对照组(85.29%vs 61.76%,P<0.05)。两组治疗后LVEF、SV、CI水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),NT-pro BNP、PCWP水平明显下降(P均<0.05);且治疗组在治疗24、72 h时,LVEF、SV、CI水平高于对照组(P均<0.05),NT-pro BNP、PCWP水平低于对照组(P均<0.05)。随访1个月时治疗组复合终点事件发生率明显低于对照组(5.88%vs 26.47%,P<0.05);随访3个月及6个月时两组复合终点事件发生率比较差异无统计学意义(P均>0.05)。左西孟旦治疗后未发生药物相关性不良事件。结论左西孟旦可以在短期内明显缓解急性心力衰竭的病情,改善其症状,减少短期心脏意外事件的发生,能否改善远期预后有待进一步研究。

关 键 词：急性冠脉综合征 急性心力衰竭 左西孟旦 多巴酚丁胺 

分 类 号：R541.4[医药卫生—心血管疾病]