新生儿下肢静脉PICC头端心电图定位方法的临床应用  

作　　者：周莲娟[1] 徐红贞[2] 徐美芳[1] 梁建凤[3] 胡艳[1] 俞君[1] 

机构地区：[1]浙江大学医学院附属儿童医院新生儿科,杭州310052 [2]浙江大学医学院附属儿童医院护理部,杭州310052 [3]浙江大学医学院附属儿童医院统计室,杭州310052

出　　处：《中国实用护理杂志》2017年第16期1246-1249,共4页Chinese Journal of Practical Nursing

摘　　要：目的 运用静脉内心电图P波及QRS波群振幅变化辅助新生儿下肢静脉PICC置管,提高PICC头端位置的准确性.方法 本研究对60例传统对照组体表测量定位的下肢PICC穿刺的新生儿进行了回顾性分析,用PICC导管作为监测电极,通过血液、钢针的导电性获得心电图的形态变化对52例试验组下肢穿刺PICC置管的新生儿进行定位,穿刺后通过胸部X线摄片结果比较导管头端准确性与并发症情况.结果 试验组所有新生儿都能引出静脉内心电图,试验组异位率仅5.4%（3/52）,对照组导管头端异位率高达65.0%（39/60）,差异有统计意义（χ^2=41.70,P〈0.01）,位于横膈膜以上的腔静脉内的比率即理想位置准确率差异大（P〈0.01）;试验组未发现明显并发症,而对照组发生并发症8例,差异有统计意义（P=0.007）.结论 采用经下肢静脉PICC内心电图P波及QRS波群振幅变化可以辅助新生儿PICC置管头端定位安全可靠,可推广应用.

关 键 词：经外周静脉置入中心静脉导管 心电图 下肢静脉 新生儿 

分 类 号：R473.72[医药卫生—护理学]