氟比洛芬酯预防性镇痛对全麻下行腹腔镜子宫切除术后早期疼痛及胰岛素抵抗的影响  

作　　者：张迪[1] 姜万维[1] 许民[1] 李禹[1] 王庆辉[1] 段海霞[1] 

机构地区：[1]大连大学附属中山医院麻醉二科,辽宁大连116001

出　　处：《中国药业》2016年第B12期20-21,共2页China Pharmaceuticals

摘　　要：目的观察预防性给予氟比洛芬酯对全麻下行腹腔镜子宫切除术患者术后早期疼痛及胰岛素抵抗的影响。方法选择医院择期腹腔镜子宫切除术患者60例，随机分为氟比洛芬酯组（F组）和对照组（C组），每组30例，F组于手术开始前15min和手术结束前15min各静脉注射氟比洛芬酯50mg，C组于相同时间点注射相同容量的0.9％氯化钠注射液。对两组患者进行术后VAS评分及舒适度比较；于一定时间点抽取两组患者静脉血检测白细胞介素6（IL-6）、空腹血糖（FBG）、空腹胰岛素（FINS），并计算胰岛素敏感指数（ISI）。结果术后4，8，12h视觉模拟评分（VAS）F组均低于C组，差异有统计学意义（P〈0．05），术后24h两组差异无统计学意义，术后F组舒适度较高；两组患者术后IL-6均较术前增高，于术后6h达高峰，随后下降，术后48h基本恢复；其中，于手术结束时及术后6，12hF组明显低于C组，差异有统计学意义（P〈0.05），术后24h两组差异无统计学意义；两组患者术后24h内FBG和FINS均呈增高趋势，至术后48h，FBG基本达术前水平．而FINS与术前还存在较大差异（P〈0．05）；两组患者术后ISI均降低，术后24h降到最低，随后升高；且F组手术结束时及术后6，24h均高于C组，差异有统计学意义（P〈0．05），术后48h两组差异无统计学意义。结论氟比洛芬酯预防性镇痛可有效缓解全麻下腹腔镜子宫切除术患者术后早期疼痛，增加患者舒适度，较好的调控细胞因子和术后应激反应，保护患者免疫功能，并能在一定程度上改善术后胰岛素抵抗，降低对机体的诸多不利影响，提高患者整体生存质量。

关 键 词：氟比洛芬酯 预防性镇痛 腹腔镜子宫切除术 应激反应 胰岛素抵抗 

分 类 号：R713.4[医药卫生—妇产科学] R971.1[医药卫生—临床医学]