股骨近端防旋髓内钉固定联合口服仙灵骨葆胶囊治疗肾阳虚型骨质疏松性股骨转子间骨折  

作　　者：陈勍[1] 刘钟[1] 陈文亮[1] 毛一凡[1] 张佳锋[1] 刘康[2] 史晓林[2] 

机构地区：[1]浙江中医药大学,浙江杭州310053 [2]浙江中医药大学附属第二医院,浙江杭州310005

出　　处：《中医正骨》2017年第7期69-70,73,共3页The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology

基　　金：浙江省中医药重点研究计划(2012ZZ007)

摘　　要：目的:观察股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)固定联合口服仙灵骨葆胶囊治疗肾阳虚型骨质疏松性股骨转子间骨折的临床疗效。方法:2014年9月至2016年5月,采用PFNA固定联合口服仙灵骨葆胶囊治疗肾阳虚型骨质疏松性股骨转子间骨折患者21例,男8例、女13例。年龄67~80岁,中位数73岁。左侧14例,右侧7例。按照股骨转子间骨折的Evans-Jensen分型,Ⅱ型11例、Ⅲ型8例、Ⅳ型2例。测定患者骨密度及血清中骨碱性磷酸酶(bone alkaline phosphatase,BALP)和抗酒石酸酸性磷酸酶5b(tartrate resistant acid phosphatase-5b,TRACP-5b)的含量,观察骨折愈合及髋关节功能恢复情况。结果:患者腰椎(L1~L4)和健侧的股骨颈、Wards三角区、大转子骨密度测定值,入院后2 d分别为(0.68±0.13)g·cm^(-2)、(0.58±0.10)g·cm^(-2)、(0.42±0.12)g·cm^(-2)、(0.62±0.11)g·cm^(-2),术后3个月分别为(0.69±0.14)g·cm^(-2)、(0.58±0.10)g·cm^(-2)、(0.47±0.11)g·cm^(-2)、(0.66±0.11)g·cm^(-2)。血清中BALP和TRACP-5b含量,入院后2 d分别为(32.65±3.59)μg·L-1、(5.56±0.83)μmol·L-1,术后3个月分别为(30.78±5.04)μg·L-1、(4.40±0.78)μmol·L-1。骨痂出现时间为(30.51±4.26)d,骨折愈合时间为(128.43±9.51)d。术后12个月Harris髋关节功能评分,优7例、良11例、可3例。结论:PFNA固定联合口服仙灵骨葆胶囊治疗肾阳虚型骨质疏松性股骨转子间骨折,骨折愈合好、髋关节功能恢复良好,且可以避免骨质疏松程度加重,值得临床推广应用。

关 键 词：骨质疏松性骨折 髋骨折 转子间骨折 骨折固定术 髓内 肾阳虚 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]