关节镜清理术治疗踝关节创伤性关节炎  

作　　者：田明波[1] 尹万乐[1] 张宝龙[1] 邢林卿[1] 尤笑迎[1] 

机构地区：[1]河南省郑州人民医院,河南郑州450003

出　　处：《中医正骨》2017年第7期77-79,共3页The Journal of Traditional Chinese Orthopedics and Traumatology

摘　　要：目的:观察关节镜清理术治疗踝关节创伤性关节炎的临床疗效和安全性。方法:2013年2月至2015年6月,采用关节镜清理术治疗踝关节创伤性关节炎患者43例,男26例、女17例。年龄21~55岁,中位数39岁。左踝14例,右踝27例,双踝2例。所有患者均表现为踝关节反复肿胀、疼痛,踝关节周围压痛,负重活动受限,或伴有关节酸软无力、不稳、交锁或弹响。MRI检查均显示有明确的踝关节创伤性关节炎表现,且经正规非手术疗法治疗3个月效果均不佳。病程7~20个月,中位数15个月。术后随访观察切口愈合、临床症状和体征改善、踝关节功能恢复及并发症发生情况。结果:43例患者术中关节镜下探查发现43例滑膜增生、28例距骨软骨损伤、6例胫骨软骨损伤、20例软组织撞击、14例胫骨及距骨增生骨赘、4例游离体。所有患者均获随访,随访时间12~24个月,中位数19个月。切口均甲级愈合。1例踝关节疼痛消失但活动后仍有轻度肿胀;其余患者踝关节肿胀、疼痛、活动受限等均得到明显改善。术后1个月、6个月、12个月美国足踝外科协会踝-后足评分分别由术前(66.53±7.73)分升至(91.26±3.83)分、(89.98±4.24)分、(85.44±6.68)分。1例出现足背外侧皮肤感觉麻木,考虑神经挫伤,未给予任何处理,术后2个月症状消失;其余患者均未出现感染、血管神经损伤等并发症。结论:采用关节镜清理术治疗踝关节创伤性关节炎,创伤小,能明显减轻踝关节肿胀、疼痛、活动受限等症状和体征,促进踝关节功能的恢复,并发症少,值得临床推广应用。

关 键 词：踝关节 创伤性关节炎 关节镜检查 

分 类 号：R687.4[医药卫生—骨科学]