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机构地区:[1]嘉兴市第一医院心胸外科浙江,314000 [2]上海交通大学附属胸科医院心外科,200030
出 处:《中华胸心血管外科杂志》2017年第5期313-314,共2页Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery
摘 要:患者 男,24岁.心脏杂音20余年伴胸闷3周入院.查体:生长发育略差于同龄人.血压左上肢137/80 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa),右上肢135/75 mmHg,左下肢111/65mmHg,右下肢114/54mmHg,胸骨右缘第2肋间可闻及4/Ⅵ级收缩期杂音.经胸超声心动图示二尖瓣瓣上狭窄(图1),先天性主动脉瓣单叶畸形(图2),主动脉瓣下缩窄环(图3),主动脉窦部增宽,主动脉弓降部缩窄,收缩期峰值压差29mmHg.三维食管超声心动图示二尖瓣左房面附着一强回声纤维条索影(图4).主动脉CTA示升主动脉扩张,与降主动脉分界处可见管径缩窄(图5).诊断:先天性心脏病,Shone综合征,二尖瓣瓣上狭窄,主动脉瓣狭窄,主动脉瓣下狭窄,主动脉根部瘤,降主动脉缩窄.
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