胸部钝性伤致乳内动脉假性动脉瘤1例  

Pseudoaneurysm of internal mammary artery caused by blunt chest trauma ： CT fertures and endovascular treatment in 1 case

作　　者：王亮[1] 伍建军[2] 李斌[2] 金凯[1] 

机构地区：[1]绍兴文理学院附属医院放射科,浙江312000 [2]浙江大学医学院附属第二医院放射科,杭州310009

出　　处：《中华胸心血管外科杂志》2017年第6期378-379,共2页Chinese Journal of Thoracic and Cardiovascular Surgery

摘　　要：患者 男,45岁.不慎落井,前胸壁与井口碰撞后出现胸部剧烈疼痛.于当地医院胸部CT平扫示前纵隔血肿.入院时患者心率112次/min,血压96/62 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）.实验室检查示血红蛋白（Hb） 150 g/L,2h后复查110 g/L.查体见前胸壁肿胀,胸壁压痛明显,胸壁无明显骨摩擦音.入院后胸部CT示前上纵隔血肿,大小约11.0 cm×5.0cm,占位明显,增强扫描血肿内可见片状造影剂外溢（图1）.结合外伤史,考虑右侧乳内动脉创伤性假性动脉瘤.急诊行DSA动脉造影显示右侧乳内动脉分支斑片状造影剂外溢征象（图2）,右侧乳内动脉假性动脉瘤诊断明确.采用弹簧圈对出血内乳动脉分支进行跨越式栓塞,栓塞术后造影显示造影剂外溢征象消失,栓塞效果满意.术后2天复查胸部增强CT显示原造影剂外溢征象消失（图3）.术后5天患者顺利出院.随访6个月,无再出血发生.

关 键 词：动脉假性动脉瘤 胸部钝性伤 造影剂外溢 创伤性假性动脉瘤 胸部CT平扫 栓塞术后 纵隔血肿 胸部增强CT 

分 类 号：R655[医药卫生—外科学]