来氟米特联合氯沙坦治疗糖尿病肾病大量蛋白尿及抗炎作用的多中心观察  

作　　者：李莹屏[1] 赵慧[1] 万廷信 苏筠霞[3] 卢守燕[1] 黄文辉[1] 黄军悦[1] 荆晓江[1] 马志刚[1] 

机构地区：[1]甘肃省人民医院,甘肃兰州730000 [2]武威市人民医院,甘肃武威733000 [3]兰州大学第一医院,甘肃兰州730000

出　　处：《甘肃医药》2017年第7期553-555,566,共4页Gansu Medical Journal

基　　金：甘肃省自然科学基金项目(项目编号:1506-RJZA169)

摘　　要：目的:观察来氟米特联合氯沙坦对2型糖尿病肾病大量蛋白尿患者的疗效及对血清IL-1、IL-6及TNF-a的影响。方法:选取2011年12月至2013年8月在甘肃省人民医院、武威市人民医院及兰州大学第一医院肾内科住院的69例合并大量蛋白尿的2型糖尿病肾病患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组35例,对照组34例。治疗组采用来氟米特联合氯沙坦治疗,对照组采用氯沙坦治疗。观察治疗前、第30天、60天患者24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、尿素氮及谷丙转氨酶水平;检测患者治疗前、第30天血清IL-1、IL-6及TNF-a水平。结果:在用药30天后对照组尿蛋白轻度下降(P>0.05);治疗组尿蛋白明显下降(P<0.05);治疗60天后对照组尿蛋白轻度下降,治疗组尿蛋白明显下降(P<0.05)。治疗前两组患者血清IL-1、IL-6及TNF-a水平均较对照组明显升高,治疗30天后对照组IL-1、IL-6及TNF-a水平无改变,治疗组明显下降(P<0.05)。治疗30天及60天后两组谷丙转氨酶、血肌酐和尿素氮无明显改变。结论:氯沙坦对糖尿病肾病大量蛋白尿在治疗60天有轻度降低;来氟米特联合氯沙坦可以显著减轻尿蛋白,升高血浆白蛋白,且无肝脏损害;来氟米特联合氯沙坦可降低血清IL-1、IL-6及TNF-a水平,抗炎作用可能是降低糖尿病肾病大量蛋白尿的机制。

关 键 词：来氟米特 氯沙坦 糖尿病肾病 IL-1 IL-6 TNF-A 

分 类 号：R587.2[医药卫生—内分泌]