依据每搏变异指数调控冠心病患者术中的液体管理  

作　　者：秦东泽[1] 梁法禹[1] 张涌[1] 郭建军[1] 郭林静[1] 韩清华[2] 

机构地区：[1]山西医科大学第一医院心胸外科,山西太原030001 [2]山西医科大学第一医院心内科

出　　处：《中国老年学杂志》2017年第15期3819-3822,共4页Chinese Journal of Gerontology

基　　金：山西省科技攻关项目(No.20130313016-12)

摘　　要：目的探究每搏变异(SVV)用于非体外冠脉搭桥手术(OPCABG)患者的容量管理中,指导输注量与血流动力学及内环境的稳定关系。方法择期行OPCABG患者160例随机分为SVV组(80例,依SVV值变化管理液体容量)与对照组(80例)。5个时间点采集心率(HR)与平均动脉压(MAP),即T0:患者入室时;T1:诱导15 min后;T2:诱导插管后60 min;T3:切皮后5 min;T4:拔管前。术后2、12、24和48 h测血浆白细胞介素(IL)-6、IL-10、肿瘤坏死因子(TNF)-α、血清皮质醇和C-反应蛋白(CRP)浓度及SVV指数。结果 SVV组SVV在各时间点没有显著性变化,对照组T1~T4时间点明显升高(P<0.05)。SVV组MAP在T1~T4增高,对照组T1~T4时间点明显降低(P<0.05)。对照组MAP在T1~T4均显著低于SVV组(P<0.05)。SVV组HR在T1~T4降低,对照组T1~T4明显升高(P<0.05)。两组T1~T4的炎性细胞因子均显著升高,对照组的炎性细胞因子在T1~T4均显著高于SVV组(P<0.05)。两组T1~T4皮质醇及CRP浓度均比T0显著升高。对照组的皮质醇和CRP在T1~T4显著降低(P<0.05)。对照组皮质醇及CRP在T2~T4均显著高于SVV组(P<0.05)。结论 SVV用于OPCABG中患者目标导向液体治疗,对维护平稳的血流动力学,并改善组织灌注和氧供需平衡有效。

关 键 词：每搏变异 冠心病 液体治疗 围术期 

分 类 号：R614.4[医药卫生—麻醉学]