新疆某院5年间大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶和头孢菌素酶的分布及耐药特征分析  

作　　者：王晓丽[1] 葛亮[1] 李兴华[1] 

机构地区：[1]新疆医科大学第二附属医院检验科,乌鲁木齐830028

出　　处：《国际检验医学杂志》2017年第15期2094-2098,共5页International Journal of Laboratory Medicine

基　　金：新疆维吾尔自治区自然科学基金资助项目(2016D01C195)

摘　　要：目的了解该院2011年1月至2015年12月大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)和头孢菌素酶(AmpC)在感染中的分布及耐药特征。方法细菌鉴定采用法国生物梅里埃公司VITEK2-compact的GN鉴定卡;药敏实验采用纸片扩散(KB)法;双纸片增效法检测ESBLs;头孢西丁三维实验法检测AmpC酶;应用Whonet5.6、SPSS19.0软件进行统计分析。结果共分离出1 134株大肠埃希菌,主要来自尿液、呼吸道痰及气管抽吸物,分别占38.45%、37.65%;其中老年病科分离率最高,占17.72%;检出产酶株637株,占56.17%。单产ESBLs、单产AmpC及同产ESBLs+AmpC的大肠埃希菌分别为555、23、59株,分别占48.94%、2.03%、5.20%。产酶检出率最高的是老年病科,占67.16%。5年间以2015年的产酶检出率最高,占63.68%。各年龄组中产ESBLs与AmpC检出率,以大于75岁年龄组最高,占66.33%。产酶株与非产酶株对氨曲南、头孢一到四代、加酶抑制剂的阿莫西林/棒酸、替卡西林/棒酸、氨苄西林/舒巴坦;氨基糖苷类的妥布霉素、庆大霉素、喹诺酮类的左氧氟沙星和环丙沙星、磺胺类的磺胺甲噁唑/甲氧苄啶等15种抗菌药物的耐药率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。同时产ESBLs与AmpC菌株中出现了对碳青霉烯类抗菌药物耐药的细菌。单产AmpC大肠埃希菌耐药率相比于单产ESBLs要高,同时产ESBLs与AmpC大肠埃希菌耐药率相比于单产AmpC和单产ESBLs更高。总耐药数据显示,碳青霉烯类抗菌药物抗菌活性最强,其他依次是头孢替坦、阿米卡星、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦及头孢西丁。结论产酶的大肠埃希菌耐药严重,合理使用抗菌药物以减少耐药率。

关 键 词：大肠埃希菌 产超广谱Β-内酰胺酶 头孢菌素酶 耐药性 

分 类 号：R446.5[医药卫生—诊断学]