右美托咪定对行非体外循环冠脉搭桥术后老年患者认知功能的影响  

作　　者：郭正轩[1] 康红灿[1] 胡张钊 

机构地区：[1]河南省安阳地区医院麻醉科,河南安阳455000

出　　处：《中国临床医生杂志》2017年第8期86-89,共4页Chinese Journal For Clinicians

摘　　要：目的研究右美托咪定对老年患者非体外循环冠脉搭桥术术后认知功能影响。方法选取行非体外循环冠脉搭桥术的老年患者60例,随机分为右美托咪定组和丙泊酚组各30例。两组均进行常规麻醉诱导,右美托咪定组在麻醉前给予盐酸右美托咪定注射液,而丙泊酚组在麻醉前持续泵入丙泊酚,术毕48小时均行自控镇痛。结果所有患者均手术成功,且术后镇痛良好,无严重并发症发生。与丙泊酚组比较,右美托咪定组手术时间、搭桥支数及术中出血量均无显著变化(P>0.05);而苏醒时间及机械通气时间均显著缩短(P<0.05);与T_0时比较,T_1至T_2时两组心率(HR)、平均动脉压(MAP)均呈先升高后降低趋势,且丙泊酚组均显著高于右美托咪定组(P<0.05或P<0.01);而T_1、T_2时两组间心排量(CO)均无显著变化(P>0.05)。术后第1天至术后第3天两组血清血糖(Glu)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)和多巴胺(DA)水平均呈先升高后降低趋势(P<0.05或P<0.01);术后第3天两组血清Glu、Cor、E、NE、DA水平仍高于术前,且右美托咪定组明显低于丙泊酚组(P<0.05或P<0.01);术后第3天至术后第7天两组MMSE、MoCA评分均呈先降低后升高趋势(P<0.05或P<0.01),且术后第7天右美托咪定组MMSE、MoCA评分显著高于丙泊酚组(P<0.05或P<0.01);右美托咪定组术后认知功能障碍发生率为16.67%(5/30),显著低于丙泊酚组的43.33%(13/30)(P<0.05)。结论在非体外循环冠脉搭桥术中右美托咪定可有效降低老年病人术后认知功能障碍的发生。

关 键 词：冠状动脉搭桥术 非体外循环 老年 认知功能障碍 右美托咪定 丙泊酚 

分 类 号：R541[医药卫生—心血管疾病]