关节镜下改良Endobutton结合锚钉双重解剖重建技术在肩锁关节脱位治疗中的临床应用  

Clinical application of arthroscopic Endobutton improvement combined with anchors double anatomy reconstruction in treatment of acromioclavicular joint dislocation

作　　者：董辉详[1] 黄长明[1] 范华强[1] 李鸿达[1] 

机构地区：[1]厦门大学附属成功医院暨解放军厦门第174医院骨二区,361000

出　　处：《中华肩肘外科电子杂志》2017年第1期36-46,共11页Chinese Journal of Shoulder and Elbow(Electronic Edition)

摘　　要：目的探讨关节镜下改良Endobutton结合锚钉双重解剖重建技术在肩锁关节脱位治疗中的临床应用。方法自2010年6月至2015年6月,厦门大学附属成功医院共收治了32例Ⅲ~Ⅴ型急性肩锁关节脱位患者,其中男22例,女10例;年龄21~60岁,平均28.4岁;其中22例累及主力肩。Rockwood分型Ⅲ型8例,Ⅳ型10例,Ⅴ型14例。所有患者均为急性损伤,即伤后时间≤3周。受伤原因:车祸伤13例,摔倒10例,运动损伤7例,高处坠落伤2例。全部患者均接受关节镜下改良Endobutton结合锚钉双重解剖技术重建喙锁韧带。术后颈腕吊带保护6周,循序行康复锻炼。术后采用美国肩肘外科协会评分(American shoulder and elbow surgeons'form,ASES),视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS),Constant-Murley评分及肩关节简明测试(simple shouder test,SST),按评定标准评定优、良、一般及差四个等级。结果本组患者术后X线及三维CT重建检查均证实肩锁关节达到解剖复位。所有患者均获得随访,随访时间12~72个月,平均时间24.6个月。ASES评分为97.4分;患者VAS评分<1分;Constant-Murley评分为95.2分;SST问卷的肯定答案平均为11个。所有患者肩关节活动基本恢复正常,平均上举165°,外旋45°。按评定标准评定,优20例,良10例,一般2例,总体优良率达到了93.7%(30/32)。如对侧急性肩锁关节脱位,所有患者均愿意接受同样的手术治疗。所有患者均恢复术前的工作水平,29例(90.6%)恢复到术前运动水平。结论采用关节镜下改良Endobutton结合锚钉双重解剖重建技术重建喙肩韧带,治疗肩锁关节脱位,具有微创、固定牢固、康复快、美观、满意度高等优点,同时可处理盂肱关节内合并伤,无需取出内固定,临床结果满意,并发症发生率低,是一种治疗急性肩锁关节脱位的较好方法。Background Acromioclavicular （AC） dislocation is a very common shoulder injury that occupies approximately 12% of the shoulder injury and 40%-50% of the shoulder athletic injury.The injury happens mostly in young adults with about 70% caused by the direct damage.For instance,the violence impacted on the top of the shoulder or falling down with the shoulder to the ground can cause the acromioclavicular dislocation when the shoulder joint is in the abducton and rotation.

关 键 词：肩锁关节 脱位 肩关节镜 ENDOBUTTON 锚钉 

分 类 号：R687.3[医药卫生—骨科学]