两种心脏导管射频消融术式治疗阵发性心房颤动的疗效比较  

作　　者：冯丽芸[1] 宋旭东[1] 刘磊[1] 吴志坚[1] 王先宝[1] 张秀丽[1] 周贻军[1] 阙冬冬[1] 余文杰[1] 杨平珍[1] 

机构地区：[1]南方医科大学珠江医院,广州510280

出　　处：《山东医药》2017年第30期60-63,共4页Shandong Medical Journal

基　　金：南方医科大学临床启动计划项目(LC2016ZD022)

摘　　要：目的比较两种不同心脏导管射频消融术(RFCA)术式即环肺静脉隔离(CPVI)与环肺静脉隔离联合左心房顶部线性消融(CPVI+LARA)治疗阵发性心房颤动(简称房颤)的临床疗效。方法选择因药物治疗无效或无法耐受抗心律失常药物而接受RFCA治疗的阵发性房颤患者174例,根据消融术式不同分为CPVI组84例、CPVI+LARA组90例。CPVI组行CPVI,以肺静脉完全隔离为消融终点。CPVI+LARA组行CPVI达到肺静脉完全隔离后,继续行LARA消融左心房顶部线,以双侧肺静脉完全隔离及左心房顶部线完全阻滞为消融终点。术后通过门诊随访24~36个月,计算两组的消融成功率,比较两组手术时间以及X线曝光时间、术后并发症发生率,术后6个月采用心脏彩超检查评价左心房功能。结果两组手术时间和X线曝光时间差异均无统计学意义(P均>0.05)。CPVI组、CPVI+LARA组消融成功率分别为73.8%(62/84)、86.7%(78/90),CPVI+LARA组消融成功率高于CPVI组(P<0.05)。两组术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后左心房前后径均低于术前,左心室射血分数均高于术前(P均<0.01)。结论 CPVI+LARA可较CPVI显著提高阵发性房颤的消融成功率,能改善心功能,且不增加手术时间及术中X线曝光时间。

关 键 词：阵发性房颤 心脏导管射频消融 环肺静脉隔离 顶部线性消融 

分 类 号：R541.7[医药卫生—心血管疾病]