心房颤动继发冠状动脉栓塞致急性下壁心肌梗死1例  

作　　者：谢亮[1] 何松清[1] 刘晶[1] 王静 庄微[1] 刘正兵[1] 李建华[1] 马晓华[1] 宫剑滨[1] 

机构地区：[1]南京大学医学院附属金陵医院(南京军区南京总医院)心脏内科,江苏省210009

出　　处：《江苏医药》2017年第15期1129-1130,I0001,共3页Jiangsu Medical Journal

基　　金：国家自然科学基金(81400238)

摘　　要：目的探讨心房颤动(房颤)继发冠状动脉(冠脉)栓塞致急性心肌梗死的诊治方法。方法老年男性患者1例,既往有"风湿性心脏病二尖瓣狭窄、阵发性房颤"病史。突发急性下壁心肌梗死,急诊冠脉造影显示:左心室后支近段完全闭塞,可见血栓影。结果行急诊冠脉造影术治疗,将导丝送至左心室后支远端,先用抽吸导管抽吸血栓,冠脉内注入替罗非班10ml,再用球囊扩张,造影显示血流恢复。因术中出现急性肺水肿,血压、脉搏及PaO_2均较低,予以主动脉内球囊反搏术。术后恢复良好,长期口服华法林抗凝治疗。结论房颤继发冠脉栓塞致急性心肌梗死发生率相对较低,行急诊冠脉造影术非常必要。抗凝治疗在后续治疗中有重要地位。

关 键 词：心房颤动 冠状动脉栓塞 急性心肌梗死 

分 类 号：R541[医药卫生—心血管疾病]