药物封管法在处理疑似PICC导管相关血流感染中的应用  

作　　者：孙艳[1] 周娟[2] 吴正华[3] 

机构地区：[1]盐城市阜宁县人民医院院长室,江苏盐城224400 [2]盐城市阜宁县人民医院护理部,江苏盐城224400 [3]盐城市阜宁县人民医院感控科,江苏盐城224400

出　　处：《现代医学》2017年第7期1056-1058,共3页Modern Medical Journal

基　　金：江苏省盐城市阜宁县人民医院医学科技发展计划项目(YK2013080)

摘　　要：目的:探讨疑似导管相关性血流感染时患者PICC导管的处理;方法:当疑似导管相关性血流感染时,在血培养标本采集后结果报告前,暂停PICC导管使用,根据医嘱使用抗生素封管,抗生素的浓度为静脉滴注的2倍,封管量为3 ml,次日封管前原封管液不抽出,封管药液正压直接脉冲进血管内。为精准抗生素用量,每日将封管药量预留。根据血培养药敏试验结果,改用敏感药物继续封管处理,直至血培养转阴。结果:3年间,6例患者经药物封管后有5例患者发热症状均得到控制,外周血及中心静脉导管血培养转阴,1例患者拔管;结论:长期使用PICC导管患者在发生无法解释的发热症状时,可综合评估患者相关因素,如患者出现毒血症状时间与使用静脉导管呈正相关则立即拔除导管;如患者出现毒血症状时间与使用静脉导管无紧密关联性,可以考虑保留静脉导管,并暂停使用,在血培养结果报告前经验性使用广谱抗生素封管,再根据血培养结果使用敏感药物进行封管直至血培养转阴,这样可减少盲目拔管给患者带来重复置管的痛苦和经济负担。

关 键 词：导管相关性血流感染 PICC 药物封管 

分 类 号：R473.5[医药卫生—护理学]