以头晕、步态不稳为首发症状的苯妥英钠中毒误诊分析  

作　　者：贺晓瑜 薛艺东[2] 刘惠芳[1] 

机构地区：[1]延安大学附属医院全科医学,陕西延安716000 [2]延安大学附属医院神经内科,陕西延安716000

出　　处：《临床误诊误治》2017年第8期46-49,共4页Clinical Misdiagnosis & Mistherapy

摘　　要：目的探讨苯妥英钠中毒的临床特点、诊治方法、误诊原因及防范措施。方法对曾误诊的苯妥英钠中毒1例的临床资料进行回顾性分析,并复习相关文献。结果本例因头晕、步态不稳5 d入院。患者有癫痫病史,长期规律口服丙戊酸钠缓释片和苯妥英钠。根据临床表现和相关医技检查结果入院初步考虑缺血性脑血管病,给予相应治疗后患者病情无缓解,且出现精神症状。后经头颅MRI等检查,结合血药浓度监测,确诊苯妥英钠中毒,调整治疗方案后病情显著好转,出院。结论苯妥英钠中毒引起的症状多样化,与脑血管病变及脱髓鞘疾病等相似,易误诊。临床上当服用苯妥英钠患者出现共济失调症状,并且排除脑干、前庭系统及小脑等疾病,结合苯妥英钠血药浓度超过正常,可考虑苯妥英钠中毒。

关 键 词：苯妥英钠 中毒 误诊 脑血管障碍 

分 类 号：R595[医药卫生—内科学]