指背静脉筋膜蒂皮瓣术后鹅颈灯照射的疗效和并发症分析  

作　　者：曾纪铠 莫建文[2] 

机构地区：[1]赣南医学院,江西赣州341000 [2]赣南医学院第一附属医院骨科,江西赣州341000

出　　处：《赣南医学院学报》2017年第4期516-518,共3页JOURNAL OF GANNAN MEDICAL UNIVERSITY

基　　金：国家自然科学基金项目(H1504)

摘　　要：目的:探讨手指外伤后末节皮肤组织缺损,采取指背静脉筋膜带蒂逆行岛状皮瓣修复术,术后采取鹅颈灯辅助治疗时,鹅颈灯照射时间长短的临床疗效和并发症情况。方法:对133例142指末节皮肤软组织缺损,切取手指近节指背静脉筋膜带蒂逆行岛状皮瓣修复缺损,术后采用鹅颈灯辅助照射治疗,根据照射时间长短不同分为A、B、C、D、E组和对照组F组(不用鹅颈灯)。对比分析各组术后住院天数、并发症、疗效满意度。结果:(1)除E组1例坏死,其他各组皮瓣全部成活,A、B、C、D组均无感染,C、D组平均住院天数最短≤11天,两点辨别觉6~8 mm,指功能恢复满意;A组以及对照组F组(不用鹅颈灯),共3指有水泡形成,通过刺破水泡或部份拆线后顺利成活,而且F组1例感染,经过换药后愈合好,住院天数11~14天,外观恢复较好;E组,共有指6水泡形成,通过刺破水泡或者部分拆线处理后,1例皮瓣干性坏死,1例感染,经换药处理后愈合,住院天数均>14天。133例病例中,有125例130指均获得2~15个月随访,C、D、E、F组各有1例皮瓣边缘疤痕增生,色素沉着,外观稍差,满意度稍差。(2)实验组、对照组住院天数、术后并发症(皮瓣水泡、感染等)差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取近节指背静脉筋膜带蒂岛状逆行皮瓣修复指端组织缺损,术后辅助烤灯照射治疗3~5天,可能是比较合理的时间,能起到满意的消肿、保温、改善皮瓣血液循环的作用。

关 键 词：指末节缺损 指背筋膜皮瓣 鹅颈灯 显微外科 

分 类 号：R619[医药卫生—外科学]