术中自体血回输对髋关节置换术患者组织氧代谢的影响  

作　　者：沈崇阅[1] 王立锋[1] 沈社良[2] 陈仁民[1] 

机构地区：[1]杭州市萧山区第一人民医院,杭州311200 [2]浙江省人民医院

出　　处：《浙江创伤外科》2017年第4期740-742,共3页Zhejiang Journal of Traumatic Surgery

摘　　要：目的探讨洗涤式自体血对髋关节置换术患者氧代谢的影响,为临床血液保护措施的选择提供参考。方法选取本院2014年2月至2017年2月择期行单侧髋关节置换术的患者82例,年龄62~78岁,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,随机分为血液回收组(cell saver group,CS组)和对照组(control group,C组),每组各41例,记录两组患者术中失血量、术中补液量及异体红细胞量。记录术前(T1)、术毕(T2)及术后24小时(T3)血红蛋白(Hb)、动脉血氧饱和度(Sa O2)、混合静脉血氧饱和度(Sv O2)、动脉血氧分压(Pa O2)、混合静脉血氧分压(Pv O2)、动脉血乳酸(a LA)、静脉血乳酸(v LA)。同时计算两组患者动脉血氧含量(Ca O2)、静脉血氧含量(Cv O2)及氧摄取率(ERO2)。采用酶联免疫法分别检测术毕外周静脉全血及红细胞内2,3-二磷酸甘油酸(2,3-DPG)含量。结果 Control组患者输注异体红细胞量显著高于CS组,差异有统计学意义(P<0.05)。CS组患者术毕(T2)Sv O2、Pa O2、Pv O2、Ca O2、Cv O2均显著高于Control组(P<0.05)。CS组患者a LA、v LA、ERO2均显著低于Control组(P<0.05)。CS组患者术毕全血、红细胞内2,3-DPG含量显著高于Control组(P<0.05)。结论术中自体血回输能够有效减少异体红细胞的使用,节约血液资源,同时具有良好的携氧能力,值得在髋关节置换术中推广使用。

关 键 词：自体血回收 髋关节置换术 氧代谢 

分 类 号：R614.4[医药卫生—麻醉学]